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lunes, febrero 22, 2010

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domingo, febrero 21, 2010

Trastornos por consumo de sustancias en pacientes con trastorno por estrés postraumático: Una revisión de la literatura

Salud por Jose Luis Pereyra Comentar
Publicado 14 de Febrero de 2010

Objetivo: trastornos por consumo de alcohol y trastornos por consumo de otras sustancias son muy comunes entre los pacientes con trastorno de estrés postraumático (TEPT). Este artículo revisa los estudios relativos a la epidemiología, la fenomenología clínica, y fisiopatología del trastorno de estrés postraumático y los trastornos comórbidos por uso de sustancias.

Método: Los estudios se identificaron mediante búsquedas electrónicas y manuales. La revisión de la investigación sobre la fisiopatología del trastorno de estrés postraumático y los trastornos por consumo de sustancias se centró en los estudios del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal y el sistema noradrenérgico.

Resultados: Los altos índices de comorbilidad sugieren que el trastorno de estrés postraumático y los trastornos por consumo de sustancias están funcionalmente relacionados entre sí. La mayoría de los datos publicados con el apoyo de una vía por el que precede al trastorno de estrés postraumático como lo es el abuso o dependencia de sustancias. Las sustancias se utilizaron inicialmente para modificar los síntomas de PTSD. Con el desarrollo de la dependencia, la excitación fisiológica resultante de la retirada de sustancias puede exacerbar los síntomas de PTSD, contribuyendo así a una recaída de consumo de sustancias. El trabajo preclínico ha llevado a la propuesta de que en el TEPT, la hormona liberadora de corticotropina de los sistemas noradrenérgico puede interactuar de manera que la respuesta de estrés es progresivamente aumentada. Los pacientes pueden usar sedantes, hipnóticos o alcohol, en un esfuerzo por interrumpir este aumento progresivo.

Conclusiones: El control vigoroso de la retirada y los síntomas relacionados con el trastorno de estrés postraumático, la excitación debe buscarse durante la desintoxicación de pacientes con trastorno de estrés postraumático y los trastornos comórbidos por uso de sustancias. La inclusión de pacientes con trastorno de estrés postraumático y los trastornos comórbidos por consumo de sustancias en investigaciones neurobiológicas y en los ensayos clínicos serán críticos para el desarrollo de tratamientos efectivos para esta población de pacientes muy sintomáticos.

Referencias:

ajp.psychiatryonline
The American Journal of Psychiatry

http://www.revistainfotigre.com.ar/

 

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jueves, febrero 04, 2010

La exposición al plomo podría contribuir al TDAH

Dos estudios informan sobre niveles elevados en niños con síntomas

MARTES, 2 de febrero (HealthDay News/DrTango) -- Una investigación reciente sugiere que el plomo podría desempeñar un papel en el desarrollo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Se cree que los genes son los responsables de hasta el 70 por ciento de los casos de TDAH en los niños. Los investigadores que tratan de encontrar la causa del 30 por ciento restante de los casos considera al plomo uno de los sospechosos principales entre las posibles causas ambientales, de acuerdo con la American Association of Psychological Science.

El plomo, una neurotoxina, está presente en trazas de cosas como el suelo, el agua de beber, bisuterías para niños y en dulces importados. Casi todos los niños en Estados Unidos tienen niveles mensurables de plomo en sus organismos, informa la asociación.

En uno de los dos estudios recientes que examinan la posible relación entre el plomo y el TDAH, los investigadores encontraron que los niños con TDAH tenían niveles ligeramente más altos de plomo en la sangre que los niños sin TDAH. El segundo estudio mostró una relación entre los niveles elevados de plomo en la sangre de los niños y la calificación por parte de los padres o del maestro de los síntomas de TDAH, que incluyen hiperactividad y problemas de atención.

En ambos estudios, la relación entre el plomo y el TDAH fue independiente del coeficiente intelectual de los niños, el ingreso familiar, la raza o si las madres habían fumado durante el embarazo.

Los hallazgos sugieren fuertemente que el plomo podría ser una causa de TDAH, de acuerdo con Joel Nigg, científico en psicología de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón. Destacó que el plomo podría interrumpir la actividad cerebral de tal modo que podría provocar hiperactividad y problemas de atención.

Los estudios aparecen en la edición de febrero de Current Directions in Psychological Science.

http://healthfinder.gov/

 

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miércoles, febrero 03, 2010

Tratan autismo con células madre

Entre 50 y 70% de los niños responden positivamente al nuevo tratamiento

De la tibia de un niño autista pueden salir palabras. Las células madre encerradas en ese hueso pueden ayudarlo a mejorar neurológicamente, cuando son extraídas y reimplantadas en su torrente sanguíneo.

La técnica médica de implantación de células madre se ha aplicado en pacientes pediátricos con otras patologías como diabetes, trastornos psicomotor, parálisis cerebral infantil y otras enfermedades degenerativas, pero ha registrado mayor porcentaje de éxito en niños con autismo o con trastorno sicomotores por causa de hipoxia perinatal (falta de oxígeno al nacer).

Aunque se trata de un procedimiento novedoso, se ha logrado una respuesta preliminar favorable especialmente a nivel cognitivo y una mejora en la relación con el entorno. Lamédico pediatra e investigadora clínica, Milagros Sánchez, ha aplicado la técnica de reimplantación de células madre en, aproximadamente, 140 niños de Venezuela y otros países.

La tasa de éxito de la reimplantación de células madre en pacientes con autismo oscila entre 50 y 70% y la mejoría puede observarse en un lapso entre 12 horas y tres meses. La primera reacción favorable en niños retraídos de poco contacto verbal suele ser expresar palabras a sus padres, e incluso sentimientos.

Cuando se trata de pacientes adultos, el implante por vía endovenosa se suele hacer extrayendo las células madre autólogas (es decir, del propio paciente) del esternón. Sin embargo, esta técnica sólo se aplica en mayores de 12 años. A los niños más pequeños se les extrae de la tibia.

Sánchez González asegura que la técnica suele mejorar los elementos cognitivos como memoria, concentración, atención y su relación afectiva con el entorno. Sin embargo, advierte que el tratamiento de células madre debe ser complementado con otros procedimientos médicos, como planes nutricionales para la intolerancia al gluten, en caso que la causa del autismo sea bioquímica y de terapias psicopedagogas, para potenciar los resultados.

El procedimiento completo, en los niños, se realiza mediante una punción en el hueso de la tibia o la cresta iliaca, de donde se extrae sustancia medular. Esta sustancia se procesa en centrífuga, se separan las células madre del resto de los componentes sanguíneos, se activan con factores de crecimiento y se reinsertan al cuerpo del paciente por vía endovenosa.

Antes de efectuar el implante de células madre, el paciente debe ser evaluado multidisciplinariamente. Los padres deben llevar los distintos informes médicos para ser evaluados. En algunos casos, los niños deben ser anestesiados para cumplir con el proceso de extracción y reinserción de células madre.

El reimplante de células madre adultas autólogas se ha aplicado, desde los inicios, en adultos. En Latinoamérica, el pionero de la técnica es el argentino Edgardo Celli, médico inmunohematólogo especialista en regeneración tisular. La clave del tratamiento es que pueden transformarse en cualquier célula del cuerpo y reemplazar a las que estén dañadas o enfermas, permitiendo la reconstrucción de tejidos u órganos.

Ha sido aplicado en adultos para tratar patologías como diabetes, trastornos metabólicos, hipertensión arterial, enfermedades degenerativas como artrosis y cardiopatías, secuelas de ACV, daños del sistema neurológico, parkinson (con mejoría de 50% en temblores y rigidez),daños renales, fibromialgia reumática y esclerosis múltiple.

http://www.eluniversal.com/


 

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lunes, febrero 01, 2010

Un rasgo de la personalidad 'tipo A' podría reducir el estrés laboral

Investigadores encuentran que a diferencia de la agresión y el empuje, el liderazgo aumenta la sensación de recompensa

MIÉRCOLES, 27 de enero (HealthDay News/DrTango) -- La mayoría de rasgos de la personalidad "tipo A", como la agresión y la competitividad, aumentan el estrés laboral, pero hay una característica que en realidad la reduce, según investigadores finlandeses.

Estudiaron la relación entre cuatro características de la conducta tipo A (liderazgo, agresión, ser un "negociador duro" y la presteza y energía) en 752 trabajadores. Las puntuaciones altas en la agresión, ser negociador duro y la presteza y energía se asociaron con niveles altos de estrés laboral. Los investigadores también encontraron una relación entre estos tres rasgos y un "desequilibrio entre el esfuerzo y la recompensa", un importante factor contribuyente al estrés laboral.

Al contrario, las puntuaciones altas en liderazgo se asociaron con niveles más bajos de estrés laboral, encontró el equipo de la Universidad de Helsinki. Una puntuación alta en liderazgo se vinculó con un gran esfuerzo en el trabajo, pero también con grandes recompensas laborales. Además, una puntuación alta en liderazgo se conectó con un gran control en el trabajo, lo que pude ayudar a reducir el estrés laboral.

El estudio aparece en la edición de enero de la revista Journal of Occupational and Environmental Medicine.

Los investigadores afirmaron que estos rasgos de personalidad tipo A deben ser tomados en cuenta cuando los expertos diseñan programas para reducir el estrés laboral. Por ejemplo, dar a los empleados mayor poder sobre las decisiones laborales (liderazgo) puede ayudar a reducir sus niveles de estrés laboral.

http://healthfinder.gov/

 

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