Hasta dos de cada tres niños con TDAH presentará síntomas al llegar a la edad adulta

Otro de los asuntos de interés durante este encuentro es el Trastorno Obsesivo-Compulsivo que llega a padecer hasta el 2 por ciento de los niños y adolescentes

Madrid, 30 enero 2009 (mpg/AZprensa.com)

Dos de cada tres niños con TDAH seguirán presentado este trastorno al llegar a la edad adulta, además, de no tratarse de forma adecuada acabaran teniendo graves consecuencias en su entorno familiar, laboral y social. Ésta es una de las afirmaciones sobre las que han alertado los más de 500 expertos reunidos este fin de semana en Madrid con motivo del IV Congreso Internacional Multidisciplinar sobre el Trastorno por Déficit de Atención y Trastornos de la Conducta, que organiza la Fundación CONF.I.A.S.

Sobre esta patología, los especialistas aseguran que hoy día no tiene que ser un problema si el niño está “bien diagnosticado y tratado”. En ese sentido, el doctor Philip Shaw, del Instituto de Salud Mental de Betsheda en Estados Unidos, es rotundo en cuanto a la medicación. “El único riesgo de sobremedicación es que el diagnóstico no sea correcto puesto que no todos los niños que no prestan atención o son movidos tienen TDAH”, afirma. Sin embargo, en el caso de que el diagnóstico esté ajustado, asegura que tratamientos como el metilfenidato ayudan a corregir las dificultades del paciente para mantener la concentración.

No obstante este experto, insiste en la importancia del abordaje integral. Por eso, “nosotros consideramos imprescindible además de la medicación, el papel del colegio y de los padres, porque si ellos están ausentes en el trabajo diario con el niño, será mucho más difícil que se reconduzca su situación”.

En relación al tratamiento farmacológico, el Profesor Shaw apunta que “el tratamiento frente al TDAH, basado fundamentalmente en psicoestimulantes-, es muy eficaz en el corto-medio plazo y su uso de forma precoz permite ofrecer a estos niños la mejor oportunidad de conseguir alcanzar su máximo potencial”. Este trastorno afecta también al 5 % de los adultos que, en ocasiones, presentan aparejados otros problemas mentales como depresión, abuso de alcohol y drogas, que complican al especialista acertar con el diagnóstico adecuado.

Otro de los temas tratados en esta reunión científica ha sido el Trastorno Obsesivo Compulsivo, sobre el que el Profesor Daniel Geller, Director del Programa de Trastorno Obsesivo-Compulsivo del Hospital General de Massachussets, ha incidido en que, “a pesar de ser poco conocidos, afectan hasta a un 2% de los niños y adolescentes. Además, hasta un 20% de los niños con este tipo de Trastornos presenta además Síndrome de Gilles de la Tourette.

Una Fundación al servicio de niños y adolescentes

Creada hace tres años, la Fundación CON F.I.A.S. (Fundación para una Infancia y Adolescencia Saludables), persigue difundir y fomentar la defensa de los derechos del menor y promover una educación dirigida hacia el civismo, la tolerancia y los hábitos saludables. Según detalla el doctor Javier San Sebastián, “CON F.I.A.S. realiza actividades de formación, sensibilización e investigación con el fin último de ofrecer soluciones a los problemas que atañen a niños y adolescentes”.

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Las mujeres diagnosticadas de trastorno bipolar en edad reproductiva deben ser asesoradas

El embarazo, y sobre todo el postparto, pueden desencadenar una crisis de trastorno bipolar

Valencia, 28 de enero de 2008 (AZprensa.com).- Es importante asesorar en temas de anticoncepción y embarazo a las mujeres diagnosticadas de TB y que se encuentran en edad reproductiva, ya que entre otros motivos “el embarazo y sobre todo el postparto pueden desencadenar una crisis”, manifestó ayer María Antonia Obiol Saiz, ginecóloga del Centro de Salud Sexual y Reproductiva de Alborada, Valencia, durante su disertación sobre “La sexualidad en el trastorno bipolar”, en la 5ª edición del Ciclo de conferencias monográficas sobre el trastorno bipolar (TB) que organiza la Asociación Valenciana de Trastorno Bipolar (AVTB).

Esta especialista destacó asimismo la importancia de este asesoramiento dado que además, “durante un episodio maníaco pueden haber conductas promiscuas que pongan en riesgo a la mujer frente a una enfermedad de transmisión sexual o embarazo no deseado”.

Obiol manifestó que “la medicación psiquiátrica utilizada en el TB puede relacionarse con algún tipo de malformación congénita, pero el riesgo es muy bajo y no justifica per se suspender la medicación, ya que el riesgo de recidiva de la enfermedad es muy alto”. Además señaló que “el abandono del tratamiento se relaciona con mal control prenatal y peores resultados neonatales”.

Los primeros 60 a 90 días del postparto son un momento crítico en una mujer diagnosticada de TB, ya que este periodo se relaciona tanto con recidivas como con un primer episodio de la enfermedad. En este sentido Obiol señaló la importancia de descansar bien por la noche “ya que el sueño tiene un papel protector frente a la enfermedad”.

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Relaciones de Pareja, Romance y Matrimonio

Expertos demuestran que los razonamientos sencillos pueden ser tan precisos como los complejos

Los resultados del estudio aparecen publicados en 'The Psychological Record'

Madrid, 24 enero 2009 (mpg/AZprensa.com)

La profesora de la Facultad de Psicología de la Universidad de Granada (UGR), Rocío García-Retamero, y el investigador del Instituto Max Planck para el Desarrollo Humano (Alemania), Jörg Rieskamp, han demostrado que las estrategias de razonamiento sencillas pueden ser tan precisas como las complejas, según aparece publicado en la revista 'The Psychological Record'.

En el estudio, los expertos examinaron la tasa de acierto de dos tipos de estrategias prototípicas que utilizan las personas para tratar la información de la que no disponen y que, según señaló la profesora García-Romero", representan muy bien cómo se comporta el humano habitualmente", según informó en un comunicado SINC.

Por un lado, explicaron que la estrategia 'take-the-best' (TTB) consiste en seleccionar una pista, aquella que se considere más significativa para el propósito de cada uno. En el restaurante, por ejemplo, el método de cocción puede servir para distinguir entre una comida sana y una que no lo es. Si aún así, esta propiedad no permite discriminar, entonces se selecciona una segunda pista.

Con la estrategia 'weighted additive' (WADD), en cambio, se consideran muchas más pistas y se valora, además, la importancia de cada una de ellas. Así, el método de cocción junto con otras propiedades de la comida, como su origen o su contenido en nutrientes, se suman al razonamiento de inferencia.

Los autores explicaron que la distribución de la información que falta puede servir de ayuda y, con el ejemplo del restaurante, consideraron que esa información es igual para todos los platos (distribución uniforme), o que, al contrario, para los platos menos sanos esa información "oculta" es mayor (distribución condicionada).

A partir de estos criterios, los investigadores diseñaron diez problemas de inferencia, distintos en cuanto al número de objetos que considerar (entre 24 y 181), la cantidad de información no disponible (del 0 al 100 por cien), la distribución de esa información (uniforme o condicionada), y calcularon el porcentaje de acierto en cada caso.

Los resultados de este estudio revelaron que las distintas opciones de tratar lo que no se conoce y también los modos en que se distribuye la información "oculta" tienen el mismo impacto sobre las dos estrategias de inferencia. Según destacaron los autores del trabajo, se trata de un resultado "sorprendente", ya que "se podría pensar que usar una estrategia compensada como la WADD incrementa la probabilidad de acertar en las inferencias".

Sin embargo, tal y como apuntó la psicóloga, el resultado "se encuentra en la misma línea de los trabajos previos sobre la estrategia 'take-the-best', que demuestran que estrategias sencillas basadas en poca información pueden ser tan precisas como aquéllas que integran un número muy elevado de claves en nuestro entorno".

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La gente que sufre de esquizofrenia señala que los prejuicios hacen parte de sus vidas

Un estudio documenta la discriminación esperada y la real

(FUENTE: The Lancet, news release, Jan. 21, 2009)

MIÉRCOLES, 21 de enero (HealthDay News/Dr. Tango) -- La gente que sufre de esquizofrenia con frecuencia espera que se le discrimine, cosa que en efecto sucede en varios aspectos de sus vidas, según una investigación reciente.

El estudio, en el que participaron 732 pacientes de esquizofrenia en los Estados Unidos y 26 países más, encontró que el 47 por ciento informó sobre discriminación para hacer o mantener amistades, 43 por ciento de parte de familiares y 27 por ciento en relaciones íntimas o sexuales. Además, el 29 por ciento de los participantes afirmó que experimentó discriminación al tratar de encontrar o mantener un trabajo.

Menos del cinco por ciento de los participantes reportó lo que el estudio llamó discriminación positiva.

Los investigadores encontraron que el 64 por ciento de los participantes no se molestaban en solicitar trabajo, capacitación o educación porque esperaba fracasar o enfrentarse a discriminación y el 55 por ciento anticipaba discriminación al buscar una relación cercana. Sin embargo, más de la tercera parte de los participantes que esperaban estos tipos de discriminación en realidad no la experimentaron.

La mayoría de los participantes, el 72 por ciento, también afirmó a los investigadores que sentía que necesitaba ocultar sus diagnósticos de esquizofrenia.

Los hallazgos aparecen en línea y en una próxima edición de la revista The Lancet.

"Este estudio abre una nueva área de investigación que caracteriza la naturaleza y alcance de la discriminación contra la gente que padece enfermedades mentales", escribieron en un comunicado de prensa emitido por la revista el investigador principal Graham Thornicroft, profesor del Instituto de Psiquiatría del King's College de Londres, y sus colegas. "Los índices de discriminación esperada y experimentada son consistentemente altas en todos los países entre la gente que sufre enfermedad mental. Medidas como leyes contra la discriminación por capacidad podrían por tanto no ser eficaces sin intervenciones para mejorar la autoestima de los pacientes de enfermedades mentales".

"Incluso después tomar en cuenta el efecto posible de la discriminación anticipada al influenciar las perspectivas de los pacientes sobre sus experiencias, la discriminación negativa experimentada en varias áreas de la vida podría relacionarse a intervenciones de salud mental anteriores obligatorias", continuaron los autores. "Si más estudios lo confirman, este hallazgo podría guiar los servicios de salud mental para promover la inclusión social y para depender menos del tratamiento obligatorio en un futuro".

El estudio señala al tipo de investigación necesaria para mejorar la comprensión del estigma y la discriminación, según un editorial acompañante de Beate Schulze, de la Unidad de investigación de psiquiatría clínica y social del Centro de psiquiatría de desastres y militar de Zúrich, Suiza.

"Al investigar la discriminación real y el estigma percibido por el propio paciente, el estudio une las perspectivas estructurales y cognitivas que no se han combinado anteriormente", escribió. "Sin embargo, aún hay que determinar el efecto de la discriminación sobre los resultados de salud y sociales y pasar de esos hallazgos a estrategias eficaces de salud pública".

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Agel

Pocos adultos jóvenes buscan tratamiento por trastornos psiquiátricos

Estudio muestra que el uso de alcohol y nicotina y las enfermedades de la personalidad son comunes

(FUENTE: JAMA/Archives journals, news release, Dec. 1, 2008)

LUNES, 1 de diciembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Los trastornos psiquiátricos son comunes entre los adultos jóvenes en los Estados Unidos, pero pocos buscan tratamiento, según un informe reciente.

Para lograr este hallazgo, investigadores de EE. UU. analizaron datos de más de 5,000 respondientes de 19 a 25 años de edad, que participaron en la Encuesta epidemiológica nacional sobre el alcohol y las afecciones relacionadas.

El estudio encontró que el 45.8 por ciento de los 2,188 estudiantes universitarios y el 47.7 por ciento de los adultos jóvenes que no estaban en la universidad cumplían con los criterios de al menos un trastorno psiquiátrico, pero apenas el 25 por ciento de los que tenían trastornos buscaron tratamiento durante el periodo de un año.

Entre los estudiantes universitarios, los trastornos más comunes fueron uso de alcohol (20.4 por ciento) y trastornos de la personalidad (17.7 por ciento). Los trastornos más comunes entre los adultos jóvenes que no estaban en la universidad fueron trastornos de la personalidad (21.6 por ciento) y dependencia a la nicotina (20.7 por ciento).

Los estudiantes universitarios eran menos propensos a tener trastornos de uso de drogas, dependencia de la nicotina o trastorno bipolar, y eran menos propensos a usar tabaco que los adultos jóvenes que no estaban en la universidad. Pero el riesgo de trastornos de uso de alcohol entre los estudiantes universitarios era mucho mayor. Los estudiantes universitarios eran significativamente menos propensos que los adultos jóvenes que no estaban en la universidad a recibir tratamiento por trastornos de uso de alcohol o drogas.

El estudio fue publicado en la edición de diciembre de la revista Archives of General Psychiatry.

"Dada la alta prevalencia y el bajo índice de tratamiento de los trastornos de uso de alcohol en los estudiantes universitarios, se justifican mayores esfuerzos para implementar programas de evaluación e intervención en los campus universitarios", escribieron el Dr. Carlos Blanco, del Instituto psiquiátrico del estado de Nueva York y de la Universidad de Columbia en Nueva York, y colegas. "La administración centralizada de servicios de salud estudiantil en el campus podría ofrecer una estructura ventajosa para llevar a cabo tales evaluaciones e intervenciones".

Los investigadores anotaron que hay un índice general alto de trastornos psiquiátricos entre los adultos jóvenes, que se encuentran en una etapa vulnerable del desarrollo.

"La gran mayoría de trastornos en esta población puede ser tratada eficazmente con métodos psicosociales y farmacológicos basados en evidencia", escribieron. "El tratamiento precoz puede reducir la persistencia de estos trastornos y su discapacidad funcional, pérdida de productividad y aumento en los costos de salud relacionados. Ya que esta gente joven representa el futuro de nuestro país, se necesitan medidas urgentes para aumentar la detección y tratamiento de trastornos psiquiátricos entre los estudiantes universitarios y sus pares que no van a la universidad".

http://healthfinder.gov/

Agel en Chile

Fobias

¿Qué es una fobia?

Según la Asociación Americana de Psiquiatría (American Psychiatric Association, su sigla en inglés es APA), una fobia es un temor incontrolable, irracional y persistente de un determinado objeto, situación o actividad. Los temores que experimentan las personas que padecen fobias pueden ser tan intensos que algunas de ellas llegan a verdaderos extremos para evitar la causa de su miedo. Una respuesta extrema ante un elemento que genera fobia puede ser el ataque de pánico.

¿A quiénes afectan las fobias?

Cada año, aproximadamente el 19 millones de la población de Estados Unidos padece alguna forma de fobia, que puede ir desde episodios leves hasta muy graves. Pueden surgir fobias en la primera infancia, pero lo habitual es que se manifiesten por primera vez entre los 15 y los 20 años de edad. Afectan por igual a ambos sexos, pero son los hombres quienes suelen buscar tratamiento con más frecuencia.

¿Qué causa las fobias?

Las investigaciones indican que existen factores genéticos y ambientales que contribuyen a la aparición de fobias. Las fobias específicas están vinculadas con el primer encuentro aterrador con el objeto o la situación que las provoca. No obstante, aún queda por saber si esta exposición inicial que condiciona el comportamiento posterior es un factor necesario o si las fobias pueden desarrollarse en personas genéticamente predispuestas.

¿Cuáles son los tres tipos principales de fobias?

¿Qué es una fobia específica?

Las fobias específicas se caracterizan por un gran temor a un objeto o situación que, en condiciones normales, no es peligroso.Podemos citar los siguientes ejemplos:

• Vuelos (temor de que el avión se estrelle).
• Perros (temor de que el animal muerda o ataque).
• Lugares cerrados (temor de quedar atrapado).
• Túneles (temor de un derrumbe).
• Alturas (temor de caerse).

¿Cuáles son las características de una fobia específica?

Los individuos que padecen fobias específicas saben perfectamente que su temor es exagerado pero son incapaces de dominar la emoción que los embarga. Se diagnostica una fobia sólo cuando el temor específico interfiere con las actividades cotidianas en la escuela, el trabajo o el hogar.

Hay 19 millones de estadounidenses de entre 18 y 54 años de edad, que padecen cada año alguna forma de fobia específica. La causa de la enfermedad se desconoce, aunque parece ser más frecuente en ciertas familias y algo más común entre las mujeres. Si el objeto que provoca temor es fácil de evitar, quienes padecen la fobia tal vez no sientan necesidad de buscar tratamiento. A veces, sin embargo, adoptan decisiones importantes para su carrera o su vida personal para evitar la situación que genera su fobia.

Tratamiento de las fobias específicas:

No se conoce en la actualidad ningún tratamiento con fármacos para las fobias específicas aunque, en algunos casos, se pueden recetar ciertos medicamentos para ayudar a reducir los síntomas de ansiedad antes de que el individuo confronte una situación fóbica.

Cuando las fobias interfieren con la vida cotidiana, el tratamiento puede ayudar, y por lo general consiste en una terapia de tipo cognitivo-conductista denominada terapia de desensibilización o de exposición. La terapia consiste en exponer paulatinamente al paciente a los elementos que le provocan temor hasta que el miedo comienza a desvanecerse. Los ejercicios de relajación y de respiración también contribuyen a disminuir los síntomas de ansiedad.


¿Qué es una fobia social?

La fobia social es un trastorno de ansiedad en el que el individuo siente ansiedad e incomodidad significativas relacionadas con el miedo de verse en situaciones avergonzantes, humillantes o de ser víctima de burlas en situaciones sociales o al actuar en público. Aun cuando logran dominar su temor, quienes sufren de fobia social por lo general:

• Se sienten muy ansiosos antes del evento/salida.
• Se sienten muy incómodos en el curso del evento/salida.
• Conservan sentimientos desagradables después del evento/salida.

Las fobias sociales se presentan por lo común en las siguientes situaciones:

• Al hablar en público.
• Al conocer a otras personas.
• Al tratar con personas que están en posición de autoridad.
• Al comer en público.
• Al usar baños públicos.

¿Cuáles son las características de una fobia social?

Si bien es frecuente confundir este trastorno con la timidez, debemos señalar que no son lo mismo. Los tímidos pueden sentirse muy incómodos frente a otras personas pero no experimentan ansiedad extrema al anticipar una situación social , y además no necesariamente evitan las circunstancias que los cohíben. Por el contrario, los individuos que padecen una fobia social no son necesariamente tímidos y pueden sentirse, la mayor parte del tiempo, muy a gusto con algunas personas.

La mayoría de los fóbicos sociales tratan de evitar las situaciones que les provocan temor o con las que no pueden lidiar.

Diagnóstico de las fobias sociales:

Se diagnostica una fobia social cuando el temor o la evitación interfieren significativamente con la rutina normal previsible o cuando la perturbación es excesiva.

Las fobias sociales perturban la vida normal e interfieren con las relaciones profesionales y sociales. Suelen tener origen familiar y pueden manifestarse acompañadas de depresión y alcoholismo. A menudo comienzan en la primera parte de la adolescencia, o incluso antes. Cada año, aproximadamente 15 millones de estadounidenses entre los 18 y los 54 años experimentan alguna forma de fobia social.

Tratamiento de las fobias sociales:

Las personas que padecen una fobia social suelen aliviar sus síntomas cuando éstos se tratan mediante terapia cognitivo-conductista, medicación o una combinación de ambas.

¿Qué es la agorafobia?

"Agorafobia" es una palabra que proviene del griego y significa literalmente "miedo a la plaza del mercado". Se trata de un trastorno de ansiedad con temor de sufrir un ataque de pánico en lugares o situaciones de los cuales puede ser difícil o avergonzante escapar.La ansiedad propia de la agorafobia es tan intensa que no son raros los ataques de pánico, y los individuos que la padecen tratan de evitar el lugar o la causa de su temor. La agorafobia comprende situaciones de temor como las que citamos a continuación, aunque no está limitada a ellas:

• Temor a estar solo fuera del hogar.
• Temor a quedarse solo en la casa.
• Temor a verse rodeado por una multitud.
• Temor a viajar en vehículos.
• Temor a estar en ascensores o en puentes.

Las personas que padecen agorafobia suelen evitar los lugares donde hay mucha gente, como calles, tiendas muy concurridas, iglesias y teatros.

¿Cuáles son las características de la agorafobia?

La mayor parte de los agorafóbicos manifiestan estos síntomas después de haber sufrido primero uno o varios ataques de pánico. Tales ataques se producen al azar y sin señales de advertencia, de modo que la persona en cuestión no puede predecir qué situaciones desencadenarán su reacción fóbica. La imprevisibilidad de los ataques de pánico hace que la persona anticipe los ataques de pánico futuros y acaba por tener miedo de cualquier situación donde pueda ocurrir un ataque. Como resultado de ello, suele evitar cualquier lugar o situación que haya provocado ataques de pánico con anterioridad.

Quienes padecen este trastorno terminan a menudo tan discapacitados que no pueden salir de su casa. Otros agorafóbicos se arriesgan a las situaciones potencialmente "fóbicas", pero sólo a costa de una enorme angustia y, por lo general, acompañados por un amigo de confianza o un miembro de la familia.

Quienes padecen agorafobia también pueden desarrollar depresión, fatiga, tensión, abusar del alcohol o las drogas o sufrir trastornos obsesivos que hacen indispensable el tratamiento. Cada año, aproximadamente 1,8 millones de estadounidenses entre los 18 y los 54 años experimentan agorafobia.



Enviado por Dr. José Manuel Ferrer Guerra

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