Los avances en depresión se encaminan hacia los mecanismos que la causan

El futuro de la investigación sobre depresión se dirige hacia comprender de qué manera interactúan los factores genéticos con los ambientales. Cerca de 400 psiquiatras participaron en el Simposio sobre Trastornos Afectivos, para encontrar respuestas sobre el origen de la depresión.


Madrid, 29 de octubre de 2005 (azprensa.com)

El estudio sobre los mecanismos causantes de la depresión está definiendo el futuro de la investigación en torno a esta patología, según quedó manifiesto en el Simposio sobre Trastornos Afectivos celebrado recientemente por Esteve en Barcelona. La manera como los genes interactúan con los factores ambientales es una posible explicación del motivo por el que hay personas que padecen esta enfermedad y otras no.

Según apuntó a GACETA MÉDICA Salvador Ros Montalbán, miembro del comité científico de la reunión y profesor asociado de Psiquiatría de la Universidad Autónoma de Barcelona, en la vulnerabilidad de la población (la predisposición a padecer depresión) influyen factores genéticos, y esta relación se ha convertido en un campo abierto de investigación con resultados actualmente contradictorios pero que en breve serán fructíferos. De hecho, este experto afirmó que en dos décadas los fármacos serán desarrollados hacia la genética.

Julio Sanjuán, profesor titular de Psiquiatría de la Universidad de Valencia y miembro del comité científico del simposio, también considera que el tema estrella en la actualidad es averiguar de qué forma determinados genes “predispuestos” a la depresión interactúan con el ambiente y ocasionan la enfermedad. En su opinión, la respuesta a esta cuestión permitirá explicar por qué hay personas que padecen experiencias vitales que deberían deprimirles pero no lo hacen y otras que, ante un mínimo acontecimiento, generan un estrés que desencadena el mecanismo de la situación.

Para Sanjuán, un punto clave para conocer los mecanismos de la depresión es conocer qué ocurre en la etapa de la adolescencia para que se desencadene en la mujer más vulnerabilidad a esta patología. Tal y como explicó, datos epidemiológicos demuestran que en la depresión se repiten los mismos patrones en las diferentes culturas, y uno de ellos es que esta patología incide más en el sexo femenino. A su parecer, factores genéticos u hormonales influyen en esta mayor prevalencia; de hecho, tras la pubertad se produce en la mujer una liberación de la hormona oxitocina, que podría estar relacionada con una vulnerabilidad más elevada a la depresión. Sanjuán considera que también interviene el hecho de que la mujer tenga una necesidad mayor de relación que, al no verse satisfecha, entre otros motivos por el aislamiento de las sociedades avanzadas, puede facilitar la aparición de la depresión.

Randolph Nesse, profesor de Psiquiatría y Psicología de la Universidad de Michigan (EEUU) ofreció la visión darwinista del origen de la depresión. Según esta teoría, la depresión es la alteración de un mecanismo de defensa, es decir, que el bajo estado de ánimo del ser humano le puede servir para mantenerse alerta y no correr determinados riesgos, pero cuando se lleva al extremo, desemboca en depresión. Así, el profesor Nesse, autor del superventas ¿Por qué enfermamos? y padre de la llamada Medicina Darwinista, cree que la depresión es fruto de la evolución, es decir, un mecanismo de adaptación al ambiente. En su opinión, la adaptación al actual tipo de vida podría ser, junto con la herencia genética, uno de los posibles desencadenantes de esta patología.

Aunque al estudio sobre los mecanismos causantes de la depresión aún le queda un largo camino por recorrer, se ha avanzado en muchas otras cuestiones, como las terapias farmacológicas. Para el profesor Ros, los ISRS supusieron una gran mejora porque gracias a ellos “se democratizó el tratamiento de la depresión”. Aunque el arsenal terapéutico ya cuenta con los IRNS, de segunda generación, los ISRS continúan siendo el tratamiento de primera elección, muy recomendable sobre todo para depresiones de leves a moderadas. Aparte de disminuir los efectos secundarios, estos medicamentos resultan muy efectivos, según este experto, como así lo demuestra que entre el 60 y el 80 por ciento de los pacientes responda a cualquiera de estos tratamientos. Por otro lado, entre el 20 y 40 por ciento de casos se trata de depresiones más resistentes que precisan de otras maniobras terapéuticas.

La mejora de las técnicas de neuroimagen, la investigación biológica, la mejora de los equipos asistenciales y de la prevención de trastornos alimentarios se suman a los avances en el tratamiento; no obstante, éstos no están siendo acompañados de una buena atención a los aspectos psicológicos y psicosociales del paciente, según el profesor Ros, que opina que en este punto habría que invertir más medios y recursos, sobre todo si se tiene en cuenta que se trata de una población muy vulnerable con un índice de suicidio del 10 por ciento.

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¿Qué es la esquizofrenia?

Azprensa ofrece una actualización, de carácter general divulgativo, sobre la esquizofrenia


Madrid, 28 octubre 2005 (azprensa.com)

ESQUIZOFRENIA: LOS HECHOS

¿QUÉ ES LA ESQUIZOFRENIA?

· La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que causa síntomas debilitantes que pueden afectar profundamente a la calidad de vida.
· Muchas personas no tienen una idea clara sobre la esquizofrenia y creen que los afectados tienen un “desdoblamiento de la personalidad”, lo cual no es cierto.
· En la esquizofrenia está afectada la forma en que la información se procesa en el cerebro, de modo que los esquizofrénicos pueden tener ideas delirantes, alucinaciones y pensamientos desordenados, así como depresión, ansiedad y falta de emoción.
· Los esquizofrénicos pueden conocer poco acerca de su enfermedad y a menudo no reconocen que están enfermos.
· La esquizofrenia puede tener una aparición súbita, con cambios drásticos en el comportamiento en unas pocas semanas o incluso en unos pocos días. En otros casos, la aparición de la enfermedad es más lenta.
· Los síntomas habitualmente se inician al final de la adolescencia o comienzo de la veintena. Generalmente, aparece más temprano en los hombres que en las mujeres.
· Para la mayoría de la gente, la esquizofrenia es un trastorno a largo plazo y debilitante, con repetidos períodos de enfermedad o incapacidad continuada, lo cual puede afectar profundamente a la calidad de vida de los enfermos.

¿ES MUY COMÚN LA ESQUIZOFRENIA?

· La esquizofrenia es la forma más común de enfermedad mental grave – aproximadamente una de cada 100 personas desarrollan esquizofrenia a lo largo de su vida.
· La prevalencia de la esquizofrenia es la misma en todos los países, culturas y sexos.

¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA ESQUIZOFRENIA?

· Las causas exactas de la esquizofrenia se desconocen, aunque la causa más probable es una combinación de factores que difieren de una persona a otra.
· Puede existir un factor genético, ya que la esquizofrenia es familiar; aproximadamente un tercio de los enfermos tienen un pariente cercano con dicho trastorno.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA?

La esquizofrenia se conoce sobre todo por causar alucinaciones, pero de hecho cursa con un gran número de síntomas. Existen cuatro grupo de síntomas: “positivos”, “negativos”, “cognitivos” y “afectivos”.

Los síntomas positivos impiden a los esquizofrénicos pensar con claridad o juzgar lo que es real y lo que es falso. Este apartado incluye:
· Alucinaciones – cuando una persona cree oír, sentir, oler o ver algo que no existe
· Ideas delirantes –creencias falsas y pensamientos paranoides que no son razonables

Los síntomas negativos aparecen como una pérdida o reducción de las actividades diarias, como:
· Disminución del impulso y la motivación
· Pérdida de capacidad para sentir y expresar emociones
· Pérdida de interés en participar en actividades, lo que conlleva el retraimiento social

Los síntomas afectivos son los cambios de humor que experimentan los esquizofrénicos, como:
· Depresión
· Ansiedad

Los síntomas cognitivos son los problemas que tienen los esquizofrénicos con sus procesos mentales, por ejemplo:
· Problemas de aprendizaje
· Mala memoria
· Mala organización y planificación

¿CUÁL ES LA REPERCUSIÓN PERSONAL Y SOCIAL?

· La repercusión personal de la esquizofrenia es a menudo intensa y devastadora.
· La esquizofrenia lleva consigo un estigma social debido a su desconocimiento y al temor que causa en la gente. Esto puede hacer que los esquizofrénicos se retraigan incluso más del mundo exterior con el consiguiente aislamiento social, ruptura de relaciones y pérdida de educación, trabajo e ingresos.
· Los esquizofrénicos también tienen un mayor riesgo de cometer suicidio, el 10 por ciento de los esquizofrénicos se suicidan.1

¿CUÁL ES LA REPERCUSIÓN ECONÓMICA?

· La esquizofrenia supone una carga económica importante para los enfermos, sus cuidadores, los servicios sanitarios y la sociedad.
· Por ejemplo, se estima que en 2002, el coste directo anual del tratamiento de la esquizofrenia en Inglaterra y Gales fue de más de mil millones de libras esterlinas.2

¿CÓMO SE TRATA LA ESQUIZOFRENIA?

· Aunque actualmente no existe cura para la esquizofrenia, la mayoría de las personas mejoran con el tratamiento farmacológico combinado con otros métodos (p.ej. psicoterapia).
· Aunque muchas personas diagnosticas de esquizofrenia pueden tratarse en su domicilio o en la comunidad, las personas con síntomas graves requieren hospitalización.
· El no tomar la medicación en la forma prescrita (falta de cumplimiento) es una de las principales causas de recaída y rehospitalización.4,5 Los efectos secundarios de los medicamentos utilizados en la esquizofrenia son uno de los motivos más frecuentes por los que los enfermos dejan de tomar correctamente su medicación.6,7

¿QUÉ MEDICACIONES SE UTILIZAN PARA TRATAR LA ESQUIZOFRENIA?

· La principal clase de fármacos utilizados para tratar a los esquizofrénicos es la de los antipsicóticos.
· Existen dos tipos de antipsicóticos:
- antipsicóticos “típicos” (o convencional)es, como haloperidol, clorpromazina y perfenazina, introducidos en los años 50.
- antipsicóticos “atípicos”, una nueva clase de antipsicóticos con menos efectos secundarios. Aquí se incluyen quetiapina, risperidona, olanzapina, clozapina, ziprasidona y aripiprazol.
· Aunque los antipsicóticos típicos pueden ser eficaces para controlar las alucinaciones y las ideas delirantes, son menos eficaces contra algunos de los otros síntomas (especialmente los síntomas negativos). Además, están especialmente asociados a dos efectos secundarios angustiosos:
- Una pérdida de control del movimiento muscular (“efectos extrapiramidales”), que incluye un trastornos especialmente angustioso, la “acatisia”, una sensación de inquietud extrema que hace que las personas afectadas sean incapaces de quedarse quietas o permanecer inmóviles
- Altas concentraciones en la sangre de una hormona denominada “prolactina”. Esto puede provocar numerosos síntomas. En el hombre puede provocar problemas sexuales (p.ej., impotencia, pérdida de libido), infertilidad, desarrollo mamario y cambios de humor/depresión. Los síntomas de los niveles elevados de prolactina en mujeres incluyen problemas sexuales (p.ej., pérdida de libido), menstruación irregular, infertilidad, síntomas similares a la menopausia, producción de leche materna y cambios de humor/depresión
· Los antipsicóticos “atípicos” se desarrollaron para disponer de antipsicóticos con menos efectos secundarios y menos graves y para que fuesen más eficaces contra toda la gama de síntomas de la esquizofrenia.


Bibliografía
1. Siris SG. J Psychopharmacol 2001;15:127–135
2. National Institute of Clinical Excellence (NICE) Technology Appraisal Guidance – No 43, 2002. Available from www.nice.org.uk. Accessed August 2005
3. Knapp M et al. Acta Psychiatr Scand 2002;105:42–54
4. Hale T. Br Med J 1993;307:749–750
5. Pool VE, Elder ST. Int Rev Appl Psychol 1986;35:547–576
6. Van Putten P. Arch Gen Psychiatry 1974;31:67–72
7. Kemp R, David A. Br J Psychiatry 1996;169:444–450
Fuente : AstraZéneca, octubre 2005.

Depresión y trastornos de ansiedad. la sombra de l5 millones de mexicanos

Las enfermedades mentales no respetan edad, sexo, ni condición socioeconómica. Atacan por el punto más vulnerable de la condición humana.

Marco Antonio López, director del Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez, expresó:
"existen pérdidas, competitividad, poca relación de interacción humana, pérdida de valores, pocos satisfactores, muchas exigencias, muchas necesidades, frustración permanente".

La depresión y los trastornos de la ansiedad se han convertido en la sombra de 15 millones de mexicanos en una proporción de 2 mujeres por cada hombre. Lo más grave es que sólo 7% de ellos reciben atención médica especializada.

Leopoldo Zárate, director del Hospital de Psiquiatría San Fernando, comentó: "generalmente no se diagnostica en parte por la falta de preparación del médico para detectar oportunamente estos padecimientos, se dan tratamientos inadecuados, los enfermos no mejoran y comúnmente son mandados a otras especialidades, pero de una manera errónea".

Dolor de cabeza, huesos y músculos, problemas gastrointestinales, falta de aire y energía, así como la falla de memoria son algunos de los síntomas físicos que acompañan estos padecimientos.

"Yo no quería comer, me la pasaba llorando, no dormía", señaló María Santana, paciente.

Lo alarmante de esta condición mental es que la baja en la capacidad escolar y laboral, así como el deterioro en las relaciones personales pueden derivar en consecuencias irreversibles.

"Me enojaba mucho, entonces en esos momentos me daban ganas de golpear a todo el mundo", indicó Elvia Pérez, paciente.

"La gente se siente poca cosa, siente que no sirve para nada, que es una carga para los demás y eso empieza a avanzar hasta que llega una complicación máxima, que es la ideación suicida", explicó Leopoldo Zárate.

De cada 100 enfermos depresivos, 15 no ven salida a su problema e intentan quitarse la vida.10 de ellos logran consumar su cometido.


http://www.agmnews.com/noticias/main.cfm?notc=49755&ultimahora=1


Enviado por: Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Síntomas de depresión en los niños

Durante el primer año de vida

Se pueden presentar varios trastornos que comprometen el aspecto emocional, especialmente si hay privación de la figura materna o ruptura del vínculo con la persona que está más dedicada al cuidado del bebé, lo que se conoce como depresión anaclítica.

Esta condición ocurre cuando la separación dura por varios días y hasta más o menos 3 ó 4 meses. Si antes de este tiempo se modifican las condiciones, se ha observado recuperación de los niños, aunque parece que no es total.

Cuando la privación materna es prolongada y no hay otra persona que establezca un vínculo afectivo permanente con el bebé, se presenta un cuadro conocido como hospitalismo, que se caracteriza por pasividad, expresión facial vacía, indiferencia ante los estímulos, retraso en el desarrollo psicomotor y enfermedades frecuentes.

Otra forma de depresión en esta etapa del desarrollo lo constituye el trastorno del vínculo, que ocurre en los casos en que, a pesar de contar con la figura materna, el niño está abandonado, no recibe afecto verdadero, ni las caricias y estímulos que necesita.

Son niños que no tienen ningún problema físico y, sin embargo, se retrasan en el desarrollo motor, en el peso y la estatura; sus respuestas son bien diferentes ante los estímulos, pues no hacen buen seguimiento visual, no sonríen, no reaccionan cuando se les va a alzar en brazos y las vocalizaciones están muy disminuidas. Además, se aprecia llanto débil, sueño excesivo y marcada apatía.

Niños de uno a tres años

En este periodo, la depresión interfiere con las habilidades que recientemente ha adquirido el niño. Aparecen, entonces, la regresión, la detención del desarrollo en habilidades tales como el lenguaje y la destreza para correr y jugar.

Se observan trastornos en la alimentación y en el sueño y conductas de auto–estimulación, como mecerse o morderse los dedos. En esta etapa el niño puede tratar de aferrarse permanentemente a los padres, debido a la ansiedad que le produce la separación, lo cual se manifiesta con apegamiento excesivo, llanto, negativismo e incapacidad para estar a más de tres o cuatro metros de ellos.

Esta ansiedad de separación, con cierta frecuencia, antecede el comienzo de una depresión.

Entre 3 y 5 años

Se han observado como características de depresión el aspecto triste, escasa actividad, fatiga, alteraciones en el sueño y reacciones de ira más frecuentes que en otros niños de esa misma edad, menos cooperación en las rutinas y cambios en el apetito.

En este período es frecuente el rechazo del niño para ir a la guardería, los episodios de ira, el retraimiento social y la aparición de quejas somáticas como dolor de estómago, de cabeza, reacciones asmáticas o problemas dermatológicos. Algunos niños llegan a tener comportamientos auto–destructivos, manifiestan ideas suicidas o pensamientos reiterativos sobre la muerte.

Niños entre seis y doce años

Los profesores son a menudo los primeros en notar el humor deprimido o la tristeza, el retraimiento y los cambios en el rendimiento escolar. Suele presentarse una impresión negativa de la propia capacidad.

Se observa incapacidad para divertirse, la queja frecuente de ‘estar aburrido’ o de que ciertas actividades le parecen muy tontas y fastidiosas.

Expresa opiniones negativas acerca de sí mismo e, incluso, aparecen ideas suicidas con y sin verdadera intención. Al igual que en las otras etapas de desarrollo y en los adultos, se observan alteraciones en el sueño, la alimentación y la actividad. Presentan mayor tendencia al aislamiento social y respuestas agresivas.

El bajo rendimiento escolar es un síntoma importante, que se asocia a la alteración en la concentración de la atención y la falta de motivación.

Es una etapa en la cual el niño puede verbalizar mejor sus sentimientos y lo hace a través de sus creaciones en el juego, el dibujo y sus sueños. Allí aparecen temas de culpabilidad, frustración, pérdida, baja autoestima, abandono y aún deseo de morir.

Adolescentes

La depresión en la adolescencia, más o menos entre los 12 y los 18 años, debe diferenciarse de los períodos de humor depresivo normales en la edad, lo cual exige cierta experiencia de quien hace el diagnóstico.

En estos casos, el rendimiento académico se ve afectado en forma significativa y persistente, el adolescente puede tener dificultades para ajustarse a los cambios propios de la pubertad, algunos presentan baja autoestima, rechazan su figura y se tornan dispersos y pueden mostrar dificultades en los procesos de abstracción.

Los adolescentes deprimidos resultan más vulnerables al uso de bebidas alcohólicas y substancias estimulantes y, al igual, enfrenta en número mayor ideas suicidas. Por este motivo, es muy importante que padres, profesores y profesionales de la salud tomen en serio los cambios en el rendimiento académico, en el comportamiento y en el estado de ánimo de los adolescentes. Especialmente, en todos aquellos casos en que existan antecedentes de trastornos en la atención, problemas de disciplina, ansiedad, trastorno oposicionista y excesiva preocupación por la figura corporal, con tendencia a la anorexia o a la bulimia.

Fuente: Sicóloga Lucía Vargas Posada.

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El sexto sentido

El sexto sentido existe, está ubicado en una región de la corteza cerebral ubicada entre los dos hemisferios y funcionaría como un “sistema de alarma” que indica cuando algo no anda bien.

El descubrimiento -que apareció en la revista norteamericana “Science”, y que fue publicado por el diario “Clarín”- fue hecho por científicos de la Washington University, de Saint Louis. “Se trata de un circuito que da informaciones para ajustar el rumbo de nuestro comportamiento y hacer que nos pongamos a resguardo del peligro”, explicó Joshua Brown, miembro del proyecto.

La corteza cingulada (donde, según informaron, fue encontrado el “sexto sentido”) es una vieja conocida de los neurólogos, ya que en algunas enfermedades -como la esquizofrenia y los disturbios obsesivo-compulsivos- puede ser diferente de la de las personas sanas. La región ha sido identificada en el pasado como el lugar de la toma de decisiones dentro del cerebro, o como el circuito que ayuda a realizar elecciones cruciales.

La flecha tramposa

En este estudio, según detalla “Clarín”, los investigadores demostraron que la corteza cingulada anterior es la que advierte a nivel inconsciente cuando algo “no anda bien”, o que una acción puede tener efectos nefastos.

Para demostrarlo, los especialistas pusieron a un grupo de jóvenes frente a una computadora. Los individuos debían observar y marcar los movimientos de una flecha blanca o azul, que podía moverse en la pantalla. Cada tanto aparecía una segunda flecha y en estos casos los jóvenes debían indicar la dirección seguida por la primera flecha.
Durante todo el juego persistía el truco -desconocido para los voluntarios-, según el cual cuando la flecha inicial era azul la mayor probabilidad era que apareciera la segunda flecha.

Luego de un rato, los jóvenes comenzaron a equivocarse cada vez menos, como si su cerebro hubiera descubierto el truco de los colores, aun cuando desde el punto de vista consciente los jóvenes no habían sido advertidos.

A medida que su desempeño mejoraba, los investigadores, que “espiaban” el cerebro de los voluntarios a través de equipos de resonancia magnética, notaban un aumento en la actividad de la corteza cingulada anterior conjuntamente con la aparición de la flecha tramposa. (Especial)

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El 19% de los madrileños considera que padece alteraciones de salud mental y casi la mitad tiene sobrepeso

Casi la quinta parte de las personas adultas madrileñas considera que puede tener problemas emocionales, incluidos trastornos de salud mental, debido al estrés, la presión y las prisas que conlleva vivir en una ciudad; el 44,7% presenta problemas de sobrepeso u obesidad y el 35,1% revela que es sedentario y que no realiza ninguna actividad física.


Madrid, 13 de octubre 2005 (EP)

Éstas son algunas de las conclusiones que se desprenden de la Encuesta de Salud Pública elaborada por el Ayuntamiento y presentada el martes en rueda de prensa por el concejal de Seguridad y Servicios a la Ciudad, Pedro Calvo, y el gerente del organismo Madrid Salud, José Manuel Torrecilla.

En opinión de Calvo, la encuesta es la "más precisa" y amplia de las realizadas hasta ahora en una ciudad española al incluir 8.504 entrevistas realizadas a domicilios en el primer semestre del año.

Del total, 1.163 corresponden a menores de 16 años, 5.745 son adultos y los 1.596 restantes son mayores de 65 años.

Otro de los datos destacados por el edil popular es que el estudio realizado por el Gobierno municipal muestra como el 76,5% de los madrileños percibe su salud como "excelente", "muy buena" o "buena", lo que significa 5,2 puntos por encima de la media nacional (situada en el 71,3%), mientras que el resto (23,5%) cree que es "regular" o "mala".

Trastornos crónicos

Entre las cifras ofrecidas por Calvo figuran los trastornos crónicos que padece la población de Madrid. Artrosis, artritis y reumatismos (17,8%), hipertensión (17,3%), colesterol (13,8%) y alergias (12,3%) son los principales problemas de salud de los adultos madrileños. La depresión o la ansiedad supone el quinto trastorno crónico en importancia y afecta a un 9,2% de la población.

El perfil que refleja la Encuesta de Salud Pública sobre los mayores de 65 años es el siguiente: el 62% son mujeres; el 17,6 vive sólo, el 49,8% percibe su estado de salud como bueno; el 91,7% del sexo femenino sufre alguna enfermedad crónica frente al 84,1% de los hombres; y la hipertensión es el primer problema crónico.

Además, el 14,1% de este colectivo, lo que equivale a 83.000 personas, presenta dependencia para las actividades básicas de la vida, como alimentarse, lavarse o caminar por sí mismo. Esta proporción aumenta con la edad, de manera que más de la mitad de los mayores de 85 años son dependientes.

Hábitos de vida

Por otro lado, el 43,8% de los madrileños consume pescado tres o más veces por semana, mientras que el consumo de fruta fresca a diario es del 71,5% y el de lácteos del 85,4%. Asimismo, los índices de actividad física revelan que el 35,1% de la población mayor de 16 años es sedentaria, cifra que asciende al 39,5 en el caso de las mujeres.

En el apartado de alimentación y obesidad, el 33,5% de los niños entre 2 y 15 años padece sobrepeso y obesidad, un trastorno que afecta al 24,3% de las niñas. COmo dato relevante figura que un 4,3 po% de los menores se considera obeso sin serlo, según indicó Torrecilla.

La televisión, los videojuegos y el ordenador también han sido objeto de estudio por parte de la Concejalía de Seguridad. Así, el 86% de los niños menores de 16 años los utiliza a diario. En la franja de edad comprendida entre los 12 y los 15 años se alcanzan cifras "excesivas e incluso tóxicas", en palabras de Torrecilla, ya que el 31% ve la televisión a diario más de dos horas al día y cerca del 36% usa el ordenador una o más horas cada jornada.

Finalmente, anunció que en el primer trimestre del año que viene estará finalizado el Plan de Salud para Madrid, que, basándose en los resultados de esta encuesta, incluirá los proyectos genéricos dentro del ámbito de la ciudad, así como los específicos para cada una de las zonas y colectivos. "Es un trabajo complicado que requiere de otras áreas de gobierno y de otras administraciones con las que ya estamos hablando", concluyó.

Menos hospitalizaciones en esquizofrenia con las fórmulas inyectables

Madrid, 9 de octubre de 2005 (azprensa.com)

La escasa adherencia terapéutica que muestran los pacientes con esquizofrenia se convierte, hoy en día, en una de las principales barreras para el correcto abordaje de esta patología. Con el fin de evaluar esta cuestión, el Grupo Español para el Estudio de la Adherencia en la Esquizofrenia ha puesto en marcha el primer registro electrónico de pacientes esquizofrénicos, al que se le ha dado el nombre de e-STAR. Las primeras conclusiones que se han obtenido de este trabajo, referentes a 804 pacientes de los 2.036 que finalmente se incluirán, han demostrado que estas tasas reducidas de adherencia terapéutica en pacientes esquizofrénicos podrían mejorar con la utilización de formulaciones inyectables.

Para llegar a esta conclusión, los 804 participantes se sometieron a un seguimiento clínico de seis meses para evaluar su respuesta al tratamiento con risperidona inyectable de larga duración. Transcurrido este periodo pudo comprobarse que tan sólo el 7 por ciento de los pacientes tuvieron que ser hospitalizados. Tal y como indicó José Manuel Olivares, de la Unidad de Psiquiatría del Hospital Nicolás Peña, en Vigo, los datos preliminares del registro e-STAR indican “que se ha producido una reducción del 72 por ciento en el número de hospitalizaciones en pacientes ambulatorios y del 46 por ciento en pacientes que estaban hospitalizados al iniciar el tratamiento”.

En función de estos datos podría decirse que la adherencia terapéutica a la formulación inyectable se tradujo en una reducción significativa del número de hospitalizaciones. Según apunta este experto, de los 804 pacientes seleccionados, el 91,3 por ciento mantuvo el tratamiento con risperidona inyectable de larga duración seis meses después de iniciarse el estudio.

A gritar

El grito ayuda a descargar energía. Pero solo cuando hay un sentimiento de pormedio que nos impulsa a hacerlo. Esta intensidad en la voz se debe manejar de acuerdo a lo que sentimos.

El problema, dice Santiago Rodríguez, profesor de Técnica de Voz, es que: "Socialmente nos van condicionando y siempre nos han dicho que no hablemos muy alto. Nos mal educan en la casa, en la escuela, nos quitan la posibilidad de opinar y uno va perdiendo la voz".

El ser humano está hecho de diferentes emociones y diferentes formas de expresarlas. El grito es una forma de ellas. Rodríguez reflexiona sobre su propia vida: "Cuando mis hijos alzan la voz, no lo considero falta de respeto, ya que están viviendo una serie de emociones fuertes que deben dejar salir".

Pero, ¿existe la terapia del grito para poder desahogarse? El real desahogo es que en su contidianidad, "la gente no tenga miedo de hacerse escuchar". La real terapia es conectar el sonido con las emociones y pensamientos "solo ahí se lograría una liberación".

Para el psiquiatra Carlos León no se puede hablar de una terapia de gritar por gritar. Para que dé resultado, dice, el grito debe estar ligado con las emociones, es "la capacidad de relacionar nuestras emociones con la expresión".

Es decir que el grito, el llanto, la risa... salgan en el momento adecuado, cuando realmente lo sentimos y no sin motivo. "Si no hay la emoción, el grito resulta inadecuado", dice. Para Gabriela Cano (20 años) el grito es indispensable: "Cuando estoy sola, es una forma de desahogarme".

Daniela Carrillo (22) tiene una sensación de libertad, aunque por vergüenza no lo hace frente a otras personas.

Stalin Coronel (23) cree, en cambio, que esa no es la única forma de desahogo. Tiene la suya propia: "Pintando mucho", como lo hizo el célebre pintor noruego, Edvard Munch en su cuadro El grito, que representa la angustia que siente el ser humano. Quizás, el grito que él impregnó en el lienzo fue su propia forma de liberarse.

La depresión, enfermedad del siglo XXI

Un trastorno del estado de ánimo al que en épocas pasadas se prestaba muy poca atención, en años recientes se ha convertido en una de las principales enfermedades causantes de la pérdida del mayor número de años de vida saludable. La depresión afecta a 350 millones de personas en el mundo y amenaza con ser, en las siguientes dos décadas, la segunda causa de discapacidad.

El creciente impacto de esta enfermedad en la sociedad ha generado un debate entre los profesionales de la salud sobre las mejores alternativas para su tratamiento, discusión a la que no es ajena, por supuesto, la industria farmacéutica, y de la que, muy poco trasciende a los pacientes, en su mayoría desinformados sobre las ventajas y desventajas de las opciones terapéuticas disponibles.

Aunque la mayoría de los afectados por la depresión no la reconocen como un mal que debe atenderse, lo cierto es que existe. Sólo en los servicios públicos de salud se detecta que una de cada 10 personas que solicitan atención médica en las unidades de medicina familiar o centros de salud sufre este trastorno.

En México, al menos 40 por ciento de la población económicamente activa está deprimida, asegura Irma Corlay, médico siquiatra del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Sin embargo, las estadísticas oficiales de la Secretaría de Salud (Ssa) refieren que de 12 a 20 por ciento de la población de 18 a 65 años de edad -más de 10 millones de individuos- están deprimidos o sufrirán algún episodio de este tipo en algún momento de su vida. La misma dependencia reconoce que, por lo general, la depresión no es diagnosticada y mucho menos atendida con oportunidad.

La alerta es generalizada, advierten los especialistas, por el estilo de vida de un sistema globalizado en el que imperan el estrés, las dificultades económicas, el desempleo, la violencia, entre otros fenómenos sociales. Todos ellos necesariamente afectan y atentan contra la unidad de las familias. De manera particular están en riesgo sus miembros más vulnerables: los niños, muchos de los cuales llegarán a la edad adulta también afectados por la depresión y la consecuente disminución de sus capacidades físicas, emocionales e intelectuales.

Las evidencias sobre el incremento de la depresión en el mundo llevaron a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a modificar la forma de expresión del impacto de las enfermedades en la sociedad para dejar de observarlas con base en el número de muertes que ocasionan, enfocándose, en cambio, en la pérdida de vida saludable, traducida como el abandono del empleo o la escuela, la desintegración familiar y la violencia dentro y fuera de la familia.

Mientras en el año 2000 la depresión se ubicó en el cuarto lugar en la tabla de enfermedades causantes de discapacidad, después de las infecciones respiratorias bajas, las condiciones perinatales y el VIH/sida, la OMS calcula que en 2020 ocupará el segundo sitio, sólo detrás de las enfermedades isquémicas cardiacas.

De ahí que desde 2001 el organismo delineó, como necesidad urgente, las principales acciones a seguir por los países miembros para apoyar a los individuos y las familias dañadas por alguna enfermedad mental. La estrategia planeada para efectuarse a cinco años tiene a la depresión como la primera de seis afecciones principales que los gobiernos deben resolver con métodos de prevención, tratamiento y rehabilitación integrales.

Los riesgos son severos, pues la falta de atención del padecimiento puede llevar a los afectados a una de las complicaciones más temidas: el suicidio. Actualmente, 60 por ciento de las muertes autoinfligidas están relacionadas con episodios depresivos.

En México, además de lo anterior, sobresale el incremento en el número de las muertes autoprovocadas. Prácticamente se duplicaron en una década, al pasar de mil 405 en 1990 a dos mil 736 en 2000. En 2003 la cifra se elevó todavía más para ubicarse en tres mil 327 casos, señala información del Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática (INEGI).

Medicamentos o sicoterapia

La depresión es una enfermedad biológicamente determinada. Es un desequilibrio bioquímico del cerebro en el que participan dos neurotransmisores: serotonina y norepinefrina. No es, afirma Irma Corlay, una situación pasajera que se pueda resolver "echándole ganas".

Se requiere, señala la siquiatra, de un tratamiento farmacológico que ayude a la persona a recobrar el equilibrio en el funcionamiento de los neurotransmisores. Y es que, dice, la vida está llena de "esquinas rotas" que favorecen la manifestación del trastorno, como pueden ser la pérdida del empleo, los pleitos con la pareja, la falta de oportunidades en la vida, entre otros.

En opinión de la especialista, en la mayoría de los casos de depresión se debe administrar algún fármaco que ayude al cerebro a recobrar el equilibrio en el funcionamiento de los neurotransmisores.

Para Corlay, sólo quedan fuera de la terapia farmacológica los pacientes en duelo por la pérdida de algún familiar. En estos casos, comenta, la tristeza no debe durar más de seis meses. Después de este tiempo esta alteración también es susceptible de atención con medicinas.

En cambio, David Barrios Martínez, sicoterapeuta y director de la agrupación civil Caleidoscopia, espacio de cultura, terapia y salud sexual, opina que existe abuso de los medicamentos antidepresivos, el cual responde a una exigencia social para que las personas "siempre estén de buen humor", con energía y productivas.

Los medicamentos pretenden ser la solución mágica y crear una felicidad exprés que no va al fondo del conflicto emocional y mental que afecta a las personas, explica.

Los seres humanos, dice, tienen derecho a sentirse tristes o melancólicos, lo que, junto con el miedo, el enojo y el amor, forma parte de los sentimientos primarios con referente orgánico y naturales en los individuos.

Barrios asegura que las terapias farmacológicas están recomendadas sólo en los casos de pacientes a quienes se detecta -mediante el diagnóstico clínico- la alteración orgánica en los neurotransmisores, misma que es evidente cuando existe una propensión muy marcada hacia el suicidio.

En el resto de los enfermos el abordaje sicoterapéutico es lo más indicado para empezar a resolver el problema. Sólo en los casos necesarios -los menos- y según el criterio del especialista, se tendría que acudir a los fármacos, insiste.

Esta diferencia de opiniones ha provocado un divorcio de los sicoterapeutas con los siquiatras y sicólogos que no utilizan los métodos y técnicas para trabajar con la emocionalidad de las personas. Esa distancia entre los esquemas teóricos y la práctica concreta con seres humanos que viven, sienten, se alegran y sufren, es abismal, y en realidad no debería existir, apunta Barrios, para quien ambas disciplinas deberían complementarse en beneficio de los pacientes.

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Grafología para la vida cotidiana

¿Para qué le puede servir la Grafología a una persona común?


Supongamos que usted no es un Psicólogo a cargo de contratación de personal. Tampoco es un candidato a grafólogo profesional. Y supongamos que tampoco desea transformarse en un perito criminalístico que desea diagnosticar el nivel de peligrosidad de un infractor de la ley o la validez de documentos bancarios.

¿Podría ser Grafología de alguna utilidad para usted?

Digamos que la respuesta es, con algunas variaciones dependiendo del caso, absolutamente afirmativa.


Marketing Personal

Supongamos, por ejemplo, que usted es una persona que recién se enfrenta al mercado laboral y su experiencia en el mismo es semejante a nada. La pregunta que se harán sin duda tanto usted como los entrevistadores de selección de personal será ¿Qué cualidades y competencias valiosas puede aportar para su futuro empleador? ¿Tengo algunas condiciones naturales que puedo aprovechar mejor? O bien ¿Qué aspectos míos pueden estar dificultándome la muchas veces tortuosa búsqueda de empleo?

Pues bien, a través del auto análisis Grafológico, usted puede realizar un exhaustivo inventario de sus propias fortalezas y debilidades antes de presentarse a una entrevista laboral. De esta forma usted puede asegurar con seguridad y precisión cuáles pueden ser sus aportes al cargo ofrecido y cuáles son sus debilidades (Las que obviamente no deben ser mencionadas en la entrevista a menos que se lo pregunten, y si se mencionan siempre deben dar la impresión de que usted puede controlarlas y superarlas). Así, usted puede afirmar con la certeza de un buen vendedor que conoce a cabalidad su producto, que usted cuenta con condiciones de liderazgo, gran estabilidad emocional, capacidad de negociación, de venta, tolerancia a la frustración, autonomía, etc.
La Grafología puede ayudarlo a reconocer en sí mismo estas capacidades, lo que constituye el primer paso para poder ofrecerlas en una entrevista de trabajo, y sacarles más partido para tener éxito en su vida laboral.


Conocimiento de asesoras del hogar

Si usted es jefa o jefe de hogar, contar con la Grafología puede serle de gran utilidad a la hora de contratar con mayor seguridad a una asesora del hogar, teniendo un filtro más preciso que la intuición. Esta técnica puede ayudarlo(a) a reconocer que la anónima candidata se trata de una persona confiable, y que no sólo cumplirá eficientemente con su labor, sino que además tratará con respeto y cuidado a su familia.

Así, al averiguar cómo anda el control de impulsos y el manejo de la agresividad en la letra de una potencial asesora del hogar, puede reducirse considerablemente el riesgo de que suceda un desagradable accidente o de que se repita la desgraciada situación tan común en estos días, de que esta persona maltrate física o verbalmente a sus hijos pequeños.


Conocimiento de sus hijos

Supongamos que uno de sus hijos adolescentes se encuentra atravesando por un período difícil, y usted, por el hermetismo característico de esta edad, no consigue sacarle palabra. Usted se preocupa por él pero no sabe cómo abordarlo ¿No sería interesante poder tener una vía para estar al tanto de lo que le pasa?

Muchas veces los adolescentes desean su espacio y son celosos de él, por lo que es recomendable no invadir exageradamente su privacidad. Pero muchas veces, puede ser necesario un abordaje menos amenazante para acercase y descartar que tras ese mutismo y esa rebeldía, a ratos desesperantes, no se esconda una depresión juvenil, una desilusión amorosa o simplemente un llamado de atención que lo único que espera es a alguien que se dé cuenta. En estos casos la Grafología puede hacer un valioso aporte para conocer el estado de ánimo del adolescente o del niño, su necesidad de afecto, la forma que tiene para expresarlo, su forma de relacionarse, etc.


Conocimiento de sus alumnos

Si usted es profesor u orientador en un colegio ¿No sería la Grafología una herramienta invaluable para poder conocer a sus alumnos y saber cómo aproximarse a ellos? ¿Saber por cómo escriben en sus cuadernos en qué andan, qué los motiva, qué los aproblema?

La Grafología permite que un estudiante, de ser una cara anónima y silenciosa entre otras 30 o 40, pueda adquirir una individualidad completamente reconocible y comprensible para su profesor. Sus llamadas de ayuda se evidencian y la aparente nebulosa de su personalidad se transforma en un cristal diáfano que puede conducirnos a un mejor entendimiento de su conducta en el aula. Y también alertarnos en caso de que esté en peligro de caer en una depresión, o en una drogadicción.

El conocimiento profundo que otorga la Grafología, le permite al pedagogo no sólo identificar los principales rasgos de la personalidad del niño o del adolescente, sino que además permite aventurar incluso cómo es la relación con sus padres, que por lo general es la causa profunda de su conducta en el colegio, sea esta intachable o reprochable.

En muchos de estos casos, la Grafología ayuda nada más que como un punto de entrada para iniciar una conversación con él o con su familia. Pero es una ventana a la intimidad del alumno que muchas veces no se nos presenta tan claramente de forma natural.


Conocimiento de su entorno laboral y desarrollo profesional

Si usted trabaja con más personas o tiene un cargo de jefatura ¿No sería valioso conocer los diferentes estilos y motivaciones de cada uno de los integrantes de su equipo? ¿Podría ayudarlo a conseguir una mejor convivencia con ellos? ¿Podría liderar a personas muy distintas a usted con mayor eficacia?

Son muchísimas preguntas las que nos hacemos respecto a la conducta de los otros en nuestro entorno laboral: ¿Cuántas veces no se habrá preguntado a sí mismo ¿Qué factores debo considerar a la hora de hablarle a esta persona que puede ser mi subordinado o el Gerente General? ¿Cómo hago para conocer a mi jefe directo y lograr que tome más en cuenta mis esfuerzos? ¿Cómo puedo profundizar la relación con mis clientes? Todas esas preguntas pueden ser perfectamente respondidas con una ojeada a una nota manuscrita de la persona en cuestión.

Sin embargo, en este contexto la Grafología debe ser utilizada con sumo tacto y cuidado. A nadie le agrada que otra persona sepa de asuntos personales sin su permiso, y la violación del espacio privado resulta no sólo desagradable, sino que altamente amenazante para cualquiera. No se trata de aprovechar las reuniones de directorio o eventos sociales para impresionar a los Gerentes con lo mucho que podemos saber de ellos tan sólo mirando sus firmas. Lo que más probablemente encontraríamos no sería su agrado, sino un profundo recelo, marginación de toda reunión en que se escriba en un pizarrón y finalmente la puerta de salida de la empresa. El mismo respeto se merecen nuestros subordinados, si usamos la Grafología como una amenaza perderemos su confianza, su motivación y sus deseos de trabajar con nosotros.

No obstante lo anterior, prohibir el uso de la Grafología para conocer a quienes conforman el entorno laboral sería casi como prohibirle a la gente que se fije en el lenguaje no verbal de las demás personas.

Pero como toda técnica psicológica, el buen uso de la Grafología requiere de una gran cuota de criterio, discreción y respeto por el otro para que sus efectos no sean opuestos a los que deseamos, o resulte en actos reñidos con la ética si es que se usa a la Grafología para perjudicar a los demás.


Grafología y deporte

Si usted es deportista o tiene a cargo a pequeños deportistas, y algo de su forma de ser o de sus personalidades en formación se han transformado en verdaderos karmas que dificultan el acceso a mejores niveles de competitividad; en esta antigua técnica usted puede encontrar una herramienta de gran utilidad para establecer posibles causas y caminos de superación.

Generalmente, en todos estos casos de superación personal o de superación de los otros vale la pena destacar que, sea usted un deportista que aspira a la elite, un ejecutivo que desea alcanzar un puesto y una remuneración más importantes, o una persona común y corriente que desea mayores niveles de satisfacción consigo misma, muchas veces puede paralizarle una desesperanzada situación de “Qué le voy a hacer, si yo ya soy así y esto de la Grafología no hace sino confirmarme que no tengo arreglo”.
Quienes afirman esto están entendiendo, ya por desconocimiento o por pesimismo, a la psique humana como una cualidad estática - determinista, no transformable por medio de la fuerza de voluntad.

Similarmente, una Grafología superficial también puede parecer determinista. Un mal Grafólogo puede llegar a afirmar que usted posee tales o cuales rasgos, tal capacidad intelectual, y convencerlo de que eso es lo que hay y de que no existe posibilidad alguna de cambiar.

Sin embargo, la verdadera Grafología, que adhiere a los postulados de la Ciencia y que entiende a la psique como un organismo vivo y dinámico, no puede encontrarse más lejos de tales preconcepciones. Así como la letra cambia y evoluciona a lo largo de la vida al igual que la personalidad de su autor, éste, al darse cuenta de las características de su grafismo puede darse cuenta del problema que lo aqueja y lógicamente hacer algo para superarlo.

Ahora bien, usted podrá afirmar, con mucha razón, que reconocer el problema no necesariamente lo soluciona. Sin embargo y como observa agudamente el teórico norteamericano Allan Watts: “Quienes se preguntan qué hacer al respecto es que no han entendido el problema. Descubrir la solución a un problema y saber qué hacer al respecto son una y la misma cosa.”

Reconocer, mediante la Grafología aquello que nos aproblema, puede señalarnos un sendero expedito para descubrir qué podemos cambiar de nosotros mismos.

La Grafología abre sus puertas generosamente a todos y no sólo a los expertos. Unas nociones elementales ya ayudan al propósito fundamental de conocerse a sí mismo y al otro en mayor profundidad y, por lo general, motivan a seguir adelante con su estudio y perfeccionamiento.

La invitación está hecha, usted decide si recogerla o no.

http://www.klip7.cl/blogsalud/grafologia/
http://www.grafos.cl/index.htm