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July 2011

Bipolaridad, trastorno controlable

by sicologia siquiatria on 31/07/2011

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Bipolaridad, trastorno controlable

Autor: Ana Luisa Guerrero

El cambio en el estado de ánimo de una depresión extrema a una euforia incontrolable es la característica de las personas que presentan trastornos de bipolaridad, una enfermedad mental que si es tratada adecuadamente le permite al paciente hacer su vida de manera normal.

De acuerdo con el Instituto Nacional de Neurología entre el uno y el tres por ciento de la población presenta esta enfermedad que se presenta en hombres y mujeres con un rango de edad de 15 y 25 años, y que aumenta en casos con antecedentes familiares.

Si no se diagnostica a tiempo por un especialista, el 49 por ciento de los pacientes cae en adicciones y entre el 10 y 19 por ciento muere a causa de suicidio.

Por ello, la psiquiatra Blanca Patricia Morales Esponda recomienda estar atentos a los cambios en el estado de ánimo y las acciones que se realizan en ellos, y necesariamente acudir con especialistas para que sean sometidos a un tratamiento médico.

En entrevista para IMPACTO TV, la integrante del servicio de psiquiatría del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS, resalta que sólo la mitad de los pacientes recibe un tratamiento adecuado, de ahí la urgencia de identificar cada caso.

Explica que todas las personas presentamos alteraciones en el estado de ánimo, lo que no significa que seamos bipolares; sin embargo cuando estos cambios llegan a tal grado de afectan significativamente la vida cotidiana a novel social, laboral o familiar es cuándo se refleja se le considera una enfermedad.

Explica que en los estados de depresión el paciente presenta tristeza, alteración del ciclo del suelo, ideas negativas, mantiene baja su autoestima, siente desesperanza de la vida y es atacado por ideas de muerte; estos periodos duran más de dos semanas.

En contraste, las etapas de manía se caracterizan por hiperactividad de pensamiento, de lenguaje y sexual, presentan fugas de ideas, muchas de ellas delirantes y fuera de la realidad, actividad física compulsiva y acciones fuera de lógica, como vender pertenencias personales en cantidades irrisoria; incluso pueden pasar hasta cuatro noches consecutivas sin dormir.

La especialista egresada de la UNAM explicó que el tratamiento consiste en suministrar fármacos que controlan al paciente para que no pase de la manía a la depresión, o viceversa; cabe destacar que pese a que deben tomarse de por vida los medicamentos no generan dependencia.

De manera paralela se educa al paciente para que detecte cuándo su estado de ánimo se va a la depresión o a la manía; asimismo se recomienda tejer una red de apoyo entre familiares y amigos para que conozcan la enfermedad y sepan cómo tratarla.

La especialista resaltó que aunque es una enfermedad que se hereda, algunas situaciones de estrés o de eventos traumáticos, como una como violación o asalto, puede desencadenar con celeridad su aparición.

impacto.mx

Salud y Nutricion

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Una psicoterapia especial parece ayudar a los pacientes moribundos

Un estudio halla que la ‘terapia de dignidad’ puede mejorar su calidad de vida y dignidad

Por Kathleen Doheny
Reportera de Healthday

Un diálogo terapéutico conocido como terapia de dignidad ayudó a los pacientes terminalmente enfermos a mejorar su calidad de vida y su sentido de dignidad al mismo tiempo que cambió la forma en que sus familias los consideraban y apreciaban, según una investigación reciente.

Sin embargo, la terapia a corto plazo no alivió a los que estaban angustiados por la muerte, como habían esperado los investigadores.

Pero sí ofreció muchos beneficios más para la experiencia del final de la vida, según el Dr. Harvey Max Chochinov, autor líder del estudio internacional que aparece en la edición en línea del 7 de julio de la revista The Lancet Oncology.

Chochinov, de la Universidad de Manitoba en Winnipeg, Canadá, fue pionero del concepto de la terapia de dignidad, que define como “una psicoterapia individual breve diseñada para personas que se acercan al final de la vida”.

Dijo que el tratamiento parece “iluminar aquello que nos hace ser personas”, ya que con frecuencia las enfermedades terminales hacen a los pacientes sentir que la persona que han sido ha desaparecido.

Aborda la necesidad de la gente de dejar algo de sí detrás, añadió.

La terapia de dignidad involucra una conversación entre paciente y terapeuta sobre las cosas que son importantes para el paciente. Esa información se graba en audio, se transcribe y se edita en una narrativa legible que el paciente puede elegir compartir con sus seres queridos.

“Puede incluir información biográfica, las lecciones aprendidas, o los deseos, esperanzas o sueños para las personas que están a punto de abandonar”, apuntó Chochinov.

Para el estudio, el primer ensayo aleatorio sobre la terapia, Chochinov y colegas compararon la terapia de dignidad llevada a cabo con 108 pacientes con la atención paliativa estandarizada (para hacer que los pacientes se sientan cómodos) con 111 pacientes, y con la atención centrada en el cliente (una terapia que se enfoca en el presente) con 107 pacientes.

Aunque los investigadores no hallaron diferencias en el nivel de angustia entre los grupos al final del estudio, hubo diferencias en la calidad de vida, en sentirse útil para los seres queridos, y un sentido mejorado de la dignidad. Los grupos de dignidad tuvieron mejores resultados generales que los otros dos grupos.

La terapia de dignidad también mejoró el bienestar más que la atención centrada en el cliente, hallaron los investigadores, y funcionó mejor que la atención estándar para reducir la tristeza o la depresión.

Un hombre cuyas metas vitales habían sido afectadas por sus problemas con la bebida dijo que esperaba que sus hijos y nietos lo usaran como ejemplo de la forma en que no se debe vivir. Otro, felizmente casado, dijo que esperaba que su esposa encontrara felicidad con otra pareja tras su muerte.

Chochinov señaló que la terapia es una transcripción de una grabación de audio en lugar de un video por un motivo. El método permite al paciente enfocarse en las palabras y el mensaje, no en su apariencia, que la enfermedad puede alterar mucho.

El hecho de que la investigación no encontrara un efecto sobre la angustia “no significa que no sea eficaz”, apuntó la Dra. Cheryl Nekolaichuk, psicóloga de atención paliativa del Hospital Comunitario de las Monjas Grises en Edmonton, Canadá, quien escribió un comentario sobre el estudio.

Nekolaichuk está familiarizada con la terapia de dignidad, y aseguró que es útil para los que desean “poner las cosas en perspectiva en un momento muy difícil de la vida”.

La terapia parece ayudar a la gente a construir un legado, añadió la Dra. Alexi Wright, profesora de medicina de la Facultad de medicina de la Harvard y del Instituto Oncológico Dana-Farber, en Boston.

“Cuando eso no sucede, la familia sufre”, dijo, y anotó que la terapia de dignidad podría ayudar a que la muerte de una persona sea menos difícil para sus seres queridos.

La investigación, en que también participaron investigadores de tres universidades australianas y del Centro Oncológico Conmemorativo Sloan-Kettering de la ciudad de Nueva York, fue financiada por el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.

healthfinder.gov

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Relacionan vivir en la ciudad con más trastornos de ansiedad y depresión

Un estudio alemán también encontró tasas más elevadas de esquizofrenia en los residentes urbanos frente a los rurales

MIÉRCOLES, 22 de junio (HealthDay News / www.HolaDoctor.com) — Las personas que nacen y son criadas en ciudades tienen un riesgo de por vida más elevado de trastornos de ansiedad y del estado de ánimo debido al impacto que vivir en la ciudad parece tener sobre dos regiones cerebrales que regulan la emoción y el estrés, indica un estudio internacional reciente.

Los hallazgos podrían llevar a nuevas formas de mejorar la calidad de vida de los habitantes citadinos, según los investigadores.

Estudios anteriores habían encontrado que los residentes urbanos tienen un riesgo 21 por ciento más elevado de trastornos de ansiedad y un riesgo 39 por ciento más elevado de trastornos del estado de ánimo. También tienen una tasa casi doble de esquizofrenia que las personas que no viven en ciudades, señaló el coautor del estudio Jens Pruessner, del Instituto Universitario de Salud Mental Douglas, en Montreal.

Pressner y sus colegas en Alemania usaron IRM funcional para estudiar la actividad cerebral de voluntarios sanos de áreas urbanas y rurales. Encontraron que los habitantes de las ciudades tenían mayores respuestas al estrés en la amígdala, un área del cerebro involucrada en la regulación emocional y el estado de ánimo.

Los investigadores también hallaron que ser criado en la ciudad se asociaba con actividad en la corteza singulada, que tiene que ver con la regulación de los estados de ánimo negativos y el estrés.

El estudio aparece en la edición actual de la revista Nature.

“Estos hallazgos sugieren que distintas áreas del cerebro son sensibles a la experiencia de vivir en la ciudad en distintos momentos de la vida”, señaló Pruessner en un comunicado de prensa del Douglas. “Estos hallazgos contribuyen a nuestra comprensión del riesgo ambiental urbano para los trastornos mentales y la salud en general. Además, apuntan a un nuevo método de colaboración para que las ciencias sociales, las neurociencias y las políticas públicas respondan al importante desafío de salud de la urbanización”.

Pruessner añadió que se necesitan más estudios para ampliar los hallazgos.

healthfinder.gov

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