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Salud por Jose Luis Pereyra Comentar
Publicado 23 de Marzo de 2010
Un sencillo cuestionario puede ser una herramienta útil para la identificación de la depresión después de un derrame cerebral, según los resultados de un estudio presentado en el 18 º Congreso Europeo de Psiquiatría.
“La depresión esta a menudo descuidado en pacientes con accidente cerebrovascular”, dijo el investigador Dr. Christopher Simeón.
“Esto es lamentable, ya que aproximadamente un 25 a un 50% de los pacientes pueden desarrollar depresión grave tras sufrir un derrame cerebral”, dijo. “La tasa de depresión mayor en pacientes con accidente cerebrovascular se reduce a alrededor del 16% después de un año, pero luego aumenta a 30% en tres años”.
La depresión parece afectar a los pacientes con accidente cerebrovascular hombres y mujeres por igual, añadió.
Dr. Simeón también señaló que el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido dio directrices que establecen que los pacientes con enfermedades mentales crónicas o física deben ser examinados para la depresión.
Su equipo del Hospital de Bedford, Reino Unido evaluó la utilidad del cuestionario de salud del paciente (PHQ) -9 en pacientes que habían sido admitidos en la sala del hospital con accidente cerebrovascular dos semanas antes.
El PHQ-9 cuestionario, que generalmente es auto-administrado, las medidas de algunos de los síntomas cardinales de la depresión, incluyendo sensación de poco interés o placer en hacer las cosas, bajo estado de ánimo, alteraciones del sueño y la desesperanza. La puntuación va de 0 (ausencia total de síntomas depresivos) a 27 (todos los síntomas se producen a diario).
De 83 pacientes ingresados en el Hospital Bedford durante los tres meses del estudio, 18 fueron examinados con el PHQ-9. Los otros 64 pacientes “son afásicos o con disfasia… y por lo tanto no podían ser examinados mediante un auto-reporte, herramienta de evaluación,” dijo el Dr. Simeón.
Diez de los 18 pacientes (56%) obtuvo 5 o superior, lo que indica la depresión. Un paciente obtuvo 10, lo que denota la depresión moderada, y un paciente anotó 19 puntos, lo que apunta a la depresión severa.
Un PHQ-9 puntuación de 10 se ha demostrado que tienen una tasa de 91% de sensibilidad y una tasa de 89% de especificidad.
En ausencia de una herramienta de evaluación formal para la depresión, ¿cómo se tomó la depresión en un paciente con derrame cerebral? Según el Dr. Simeón, “En nuestra institución, ya sea una enfermera o un médico residente puede observar que parece estar deprimido un paciente. Esto se discute en la ronda de la sala y posteriormente puede ser solicitada por un psiquiatra para examinar.
El Dr. Simeón dice que mientras el tamaño de la muestra fue pequeño, los resultados son importantes. Si la depresión es a la izquierda no es administrado, porque puede afectar gravemente a la calidad de vida del paciente y las vidas de quienes los rodean, dijo. “Puede llevar al desempleo y en algunos casos incluso el suicidio por lo que es una pena dejar que la depresión no sea detectada cuando se dispone de un buen tratamiento para ser realizado en el Hospital”.
El cuestionario PHQ-9 en general, sólo toma unos minutos para completar. Idealmente, un paciente con ictus podrá completarlo una semana después de la admisión, el Dr. Simeón dijo. Una enfermera puede ayudar a los pacientes que tienen dificultad para comunicarse.
El grupo Bedford está trabajando en la introducción de una nueva herramienta de monitoreo de la depresión, dirigida específicamente a los pacientes con dificultades de comunicación.
Reuter Health
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