La falta de ejercicio explica el vínculo entre depresión y enfermedad cardiovascular

Los pacientes con síntomas depresivos son menos propensos a seguir las recomendaciones dietéticas, de ejercicio y medicación y las conductas poco saludables pueden conducir a episodios cardiovasculares

Madrid (27/11/08).- El mayor riesgo de episodios cardiovasculares en pacientes con enfermedad cardiaca coronaria y depresión se explican en gran medida por la carencia de actividad física, según un estudio del Centro Médico de Veteranos de San Francisco en Estados Unidos que se publica en la revista Journal of the American Medical Association (JAMA).

La depresión es un factor de riesgo de la enfermedad cardiovascular en pacientes sanos y de recurrencia de episodios en aquellos que ya padecen la afección. A pesar de las evidencias que vinculan depresión y enfermedad cardiovascular, esta asociación sigue sin explicarse.

Los investigadores, dirigidos por Mary A. Whooley, realizaron un estudio con 1.017 pacientes con enfermedad coronaria estable que fueron seguidos durante una media de 4,8 años. Los síntomas de depresión se midieron con un cuestionario y se utilizaron varios modelos para evaluar la extensión con la que la asociación entre síntomas depresivos y episodios cardiovasculares, como el fallo cardiaco, el ataque cardiaco, el ictus, el ataque isquémico transitorio, se explicaba por la gravedad de la enfermedad al inicio del estudio y por posibles factores biológicos o de conducta.

Los autores descubrieron que los participantes con síntomas depresivos tenían un 50 por ciento más de riesgo de episodios cardiovasculares: la tasa anual de episodios cardiovasculares según la edad era del 10 por ciento entre los 199 participantes con síntomas depresivos y del 6,7 por ciento entre los 818 participantes sin depresión. Los ajustes según la actividad física se asociaban con una reducción en la fuerza de la asociación entre síntomas depresivos y episodios cardiovasculares.

Al tener en cuenta otros trastornos existentes y la gravedad de la enfermedad cardiaca, los síntomas depresivos seguían asociados con una tasa un 31 por ciento superior en los episodios cardiovasculares. Después de tener en cuenta otros hábitos saludables, incluyendo la inactividad física no se observó una asociación significativa entre síntomas depresivos y episodios cardiovasculares.

Según los investigadores, después de tener en cuenta otros factores, la inactividad física se asoció con una tasa un 44 por ciento superior de episodios cardiovasculares.

"Estos descubrimientos plantean la hipótesis de que un mayor riesgo de episodios cardiovasculares asociados con la depresión podrían prevenirse con una modificación de la conducta, en especial del ejercicio. Dado los modestos efectos de las terapias tradicionales sobre los síntomas depresivos en pacientes con enfermedad cardiaca, es urgente realizar intervenciones para reducir no sólo los síntomas depresivos sino también los mecanismos por los que la depresión conduce a episodios cardiovasculares", concluyen los investigadores.

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El trastorno bipolar se asocia a diabetes, hipertensión arterial y obesidad

Hipertensión arterial, diabetes, obesidad, enfermedad pulmonar, migraña y hasta dificultades en el embarazo son algunos de los problemas de salud asociados al trastorno bipolar, una de las enfermedades mentales que más contribuyen al deterioro físico.

Marta Escavias 17/11/2008

Así lo constata el Consenso Español de Salud Física del Paciente con Trastorno Bipolar, elaborado por la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental y la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, que persigue mejorar la salud de este colectivo de pacientes.

La enfermedad se asocia a una morbilidad física y una mortalidad muy superior a la de la población general debido a factores del estilo de vida. "Estas personas tienen unos hábitos más sedentarios y una predisposición al tabaquismo elevada", explica Eduard Vieta, del Hospital Clínico de Barcelona.

El trastorno bipolar se caracteriza por la alternancia de fases depresivas y maniacas. Durante la primera, los pacientes descuidan su salud física, su dieta es pobre en nutrientes y en el tratamiento que reciben se incluyen fármacos que aumentan el peso. Todo lo anterior contribuye a que su tasa de mortalidad se duplique respecto a la población general y, en con creto, la de suicidio se multiplica por diez. Según los expertos, existe una asociación entre la etapa maniaca de los pacientes bipolares y una infección de sida. "Tienden a la promiscuidad y el índice de consumo de sustancias adictivas también se dispara", señala Vieta.

Antidepresivos

Se estima que el trastorno bipolar afecta a entre el 2 y el 5 por ciento de la población y ocupa el sexto lugar de todas las enfermedades como causa global de discapacidad. En la actualidad, se considera que este trastorno está infradiagnosticado e infratratado. Bien sea por desconocimiento de los síntomas exactos o por falta de tiempo los médicos, asegura Vieta, se tiende a prescribir un tratamiento muy sintomático con antidepresivos.

La solución pasa por una monitorización del paciente bipolar que incluya revisiones periódicas de colesterol, dieta baja en grasas y azúcares simples para mantener el peso adecuado y ejercicio físico diario para reducir el riesgo de aparición de estas enfermedades concomitantes.

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Un estudio muestra las principales zonas de pérdida de sustancia gris en los pacientes con esquizofrenia

La investigación se centra en el estudio de las alteraciones cerebrales en pacientes con esquizofrenia y alucinaciones auditivas persistentes

Madrid, 13 de noviembre de 2008 (AZprensa.com).-

La esquizofrenia es un trastorno neurobiológico que afecta casi al 1% de la población española. Muchas han sido las investigaciones que han intentado aportar nuevos datos que mejoren la detección y el tratamiento de esta enfermedad.

En este sentido, una de las investigaciones promovidas por el programa de Becas de Investigación de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM) y Fundación AstraZeneca, realizada por la doctora María José Escartí, amplía las bases de un nuevo marco de trabajo para el estudio de la esquizofrenia. La investigación se ha realizado en la Unidad de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia bajo la supervisión del Prof. Julio Sanjuán junto con el grupo de Imagen Médica de la Universidad Politécnica de Valencia, dirigido por la Dra. Montserrat Robles y el grupo de Radiología que coordina Dr. Luis Martí-Bonmati.

Esta investigación se centra en la aplicación de las técnicas de Neuroimagen por resonancia magnética (Morfometría basada en vóxel) en el estudio de los pacientes con esquizofrenia. Además, a diferencia de investigaciones anteriores, en la muestra se ha seleccionado a un grupo de pacientes con esquizofrenia que presentan alucinaciones auditivas de forma persistente. A estos pacientes se les ha administrado una escala más específica para el estudio de las alucinaciones auditivas, la escala PSYRATS. Este estudio ha permitido correlacionar por primera vez, la gravedad de los síntomas con la pérdida de materia gris en determinadas áreas cerebrales (áreas temporales y frontales).

A partir de una muestra formada por 18 sujetos con esquizofrenia y alucinaciones auditivas persistentes y 19 sujetos sanos, se ha podido establecer un esquema cerebral con las principales zonas dónde se ha producido mayor pérdida de sustancia gris en los pacientes con esquizofrenia en relación específica con la intensidad de las alucinaciones auditivas. Esto pone de manifiesto un nuevo parámetro más objetivo para detectar posibles lesiones cerebrales de los pacientes.


Programa de becas de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental

La Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM), con el patrocinio de la Fundación AstraZeneca, convocan desde el año 2005 Becas de investigación para psiquiatras recién especializados, con una dotación económica total de 180.000€.

Estas becas se destinan a ayudar a psiquiatras que acaban de finalizar su formación como residentes para continuar estudios en el extranjero, en centros de reconocido prestigio, con el objeto de promover una mejor formación en investigación de los jóvenes psiquiatras españoles.

Entre los años 2005 y 2008 se han otorgado ya un total de 14 Becas, a través de las cuales la Fundación impulsa tanto la formación continua de los especialistas como la investigación en el campo de la Psiquiatría y Salud mental, contribuyendo a incentivar los proyectos de investigación que proporcionen nuevos avances científicos.

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