Psicoterapia on line

Esta modalidad podría convertirse en una opción para quienes tienen dificultades a la hora de buscar ayuda psicológica debido a su timidez o a una jornada laboral prolongada

La aparición de Internet y las nuevas tecnologías ha abierto la puerta a una nueva modalidad de atención psicológica, la psicoterapia on line. Se efectúa a través del chat o del e-mail, dos herramientas de comunicación que ahora también pueden convertirse en dos buenas aliadas para contactar con el psicólogo y aliviar el malestar psíquico. La terapia comienza tras un pequeño clic de ratón.

* Autor: Por CLARA BASSI
* Fecha de publicación: 25 de junio de 2009

¿Qué es la psicoterapia on line?

La timidez, la distancia a la consulta o las jornadas laborales maratonianas impiden a muchas personas acudir al psicólogo. Unas veces, porque las circunstancias lo dificultan, y otras, porque en algunos ámbitos la visita a este profesional aún se considera tabú, lo cual les hace desistir de ir a verlo y prefieren convivir con su malestar psíquico. Pero ya no hay excusas para no recurrir a este profesional gracias a las nuevas opciones que brinda Internet. La psicoterapia on line, que permite hacer consultas a través del e-mail y del chat al psicólogo, abre el abanico de posibles usuarios de la atención psicológica.

Este tipo de terapia es la que se establece entre un terapeuta y un paciente a través de una conexión on line. Se practica a través del e-mail o chateando e, incluso, algunos de los profesionales que la ejercen sostienen que, en un sentido amplio, también incluiría el uso del teléfono.

Adrián León, psicólogo en ejercicio en Valencia, es uno de ellos y comenta lo siguiente respecto a sus orígenes: "si consideramos las cartas de sobre y sello como una forma primitiva de e-mail, la psicoterapia on line se practica desde tiempos inmemoriales. En su forma más moderna, se inició con la consolidación de Internet, aunque creo que los teléfonos de las líneas de pago y el teléfono de la Esperanza, que son anteriores a la Red, también podrían considerarse una forma de psicoterapia on line ".

¿Terapia on line o presencial?

Aunque en los últimos años se ha registrado un repunte de la demanda de este tipo de terapia, el aumento de usuarios de este servicio es, por ahora, moderado, y, en España, todavía pocas personas recurren a ella en comparación con la presencial. El perfil de quienes optan por la modalidad on line es muy variado, pero una de sus características comunes es que suelen tener aversión a la terapia presencial (por ejemplo, la sintomatología agorafóbica). Otros factores que influyen de manera frecuente son el difícil acceso a los profesionales de la psicología, por vivir alejados de los consultorios, o bien el gusto por las tecnologías de los internautas, informa León. La terapia on line debería ser útil para todas estas personas, sobre todo porque, si no recurrieran a ella, no tendrían otra opción.

A juicio de León, la psicoterapia on line y la presencial no son complementarias, sino que se debería optar por una u otra, aunque de manera preferible por la presencial. No obstante, la modalidad on line,, y también en su variedad telefónica, puede resultar exitosa. "Una terapia on line puede ser igual que la presencial, no tiene por qué ser de corta duración. Aunque con ella se pueden atender todos los problemas, siempre es preferible la atención presencial. Personalmente, en la psicoterapia on line no atendería problemas delicados", añade.

La duración de las sesiones y su periodicidad no tienen por qué ser distintas de la terapia en consulta, aunque depende de cada profesional. No obstante, hay discusión sobre si se le puede llamar psicoterapia a esta modalidad. Incluso dentro de la fórmula presencial, también hay discusión sobre si el psicoanálisis es un engaño o el conductismo una psicología para cobayas de laboratorio (las otras escuelas psicológicas tampoco se libran de la polémica).

Seguridad en la Red

Pero, ¿qué garantías de seguridad tienen las personas que, tras analizar los pros y contras de la psicoterapia on line, se decantan por ella? ¿Cómo pueden cerciorarse de que van a recibir un servicio de calidad por parte de un profesional y de que no son víctimas del intrusismo? Una de las comprobaciones que deben hacer los usuarios es fijarse en que los profesionales que ejercen en línea publiquen sus datos colegiales, ya que después estos se pueden confirmar muy fácilmente en los colegios de psicólogos.

Otra medida es consultar el Código Deontológico que usan los psicólogos en su práctica profesional, accesible a través de las páginas web de los colegios. Por lo tanto, la ética por la que se rigen todos los psicólogos, también los que ejercen on line, es la que siempre se ha aplicado a la terapia tradicional; lo único que varía ahora es el medio de comunicación. Y, además, se puede prestar atención al diseño de la página web en sí, puesto que deben seguir todos los principios éticos establecidos por el HON (de Health on the Net) Código de Conducta (HONcode) para sitios web de salud y medicina.

Haciendo referencia al primero de estos principios puede leerse: "cualquier consejo médico o de salud sugerido en este sitio web sólo será proporcionado por médicos o profesionales de la salud especializados y cualificados, a menos que una clara declaración exprese que una parte de la sugerencia ofrecida no es de un profesional de la salud cualificado u organización no médica". El segundo de ellos dice que "la información proporcionada en este sitio está dirigida a complementar, no a reemplazar, la relación que existe entre un paciente o visitante y su médico actual".

Y el tercero señala que "este sitio web respeta la confidencialidad de los datos relativos a pacientes y visitantes, incluyendo su identidad personal. Los propietarios de este sitio web se comprometen a respetar y exceder los requisitos legales de privacidad de la información médica o de salud que se aplican en los países donde estén localizados tanto el sitio principal como sus réplicas (mirrors)".

El resto de principios indican que, cuando sea apropiado, la información que aparezca en el sitio debe ir acompañada de referencias claras a las fuentes de los datos estableciendo hipervínculos cuando sea posible; se debe respaldar, también con las evidencias adecuadas, el rendimiento del tratamiento específico e incluir datos de contacto y un e-mail al que poder dirigirse. Por último, el patrocinio y la publicidad del sitio web deberán estar identificados de manera clara.

ATENCIÓN A LA BULIMIA EN LA RED

La irrupción de Internet en nuestra vida cotidiana no sólo ha propiciado que ésta sea una nueva herramienta para hacer una consulta rápida o puntual al psicólogo, por ejemplo, formulándole una pregunta por e-mail, sino también una vía para tratar problemas más serios y durante largo tiempo. Prueba de ello es que Internet ya está siendo utilizada, desde hace tiempo, desde la Unidad de Trastornos de la Alimentación del Hospital Universitario de Bellvitge, de L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), para atender a las pacientes con bulimia nerviosa.

La atención, a través de la Red, de los casos de bulimia es posible en los pacientes menos graves y con un peso corporal que entrañe menos riesgo que el de la anorexia, según la experiencia de este hospital barcelonés. Estas pacientes, que tienen acceso a una página web, con plenas garantías de confidencialidad, por medio de la cual se les proporciona información sobre el trastorno que padecen, deben realizar ciertas acciones, como rellenar unos registros con los alimentos que toman todos los días, y tienen la opción de consultar a un terapeuta por correo electrónico si lo necesitan.

La disponibilidad de Internet, para estos casos menos graves de bulimia, puede ser muy útil no sólo para las pacientes que viven lejos de un hospital o las que no tienen mucho tiempo para acercarse a éste, sino también para las que quieren empezar el tratamiento cuanto antes, teniendo en cuenta que en los hospitales públicos a menudo hay largas listas de espera que pueden demorar meses el acceso al tratamiento de un trastorno de la conducta alimentaria.

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Depresión, ansiedad e insomnio tienen un vínculo genético

El insomnio tiene una heredabilidad moderada entre los 8 y los 16 años, lo que coincide con estudios anteriores sobre síntomas de insomnio en adultos; los efectos genéticos compartidos entre el insomnio, la depresión y la ansiedad sugieren que existen mecanismos genéticos que se solapan y que vinculan estos trastornos

Madrid (9-6-09).- Los genes que participan en el insomnio de los adolescentes también lo hacen en la depresión y la ansiedad, según un estudio de la Universidad de Pensilvania que se ha hecho público durante la reunión anual de las Sociedades Profesionales del Sueño Asociadas (SLEEP 2009) que se celebra en Westchester (Estados Unidos).

Según explica Phillip Gehrman, director del estudio, "los gemelos idénticos no tenían tasas elevadas de insomnio. Sin embargo, si uno de estos gemelos tenía insomnio, su hermano era más propenso al trastorno que si eran hermanos mellizos".

En el trabajo se incluyeron datos de 749 pares de gemelos monocigóticos o idénticos y 687 pares de gemelos dicigóticos o mellizos de entre 8 y 17 años y de sus padres. La edad media de los chicos era de 11,9 años.

Los gemelos y sus padres completaron una prueba denominada CAPA sobre evaluación psiquiátrica en adolescentes y niños, así como los criterios DSM-III-R utilizados para evaluar el insomnio, la depresión y la ansiedad. Los criterios de insomnio los cumplían un 19,5 por ciento de la muestra.

Según los investigadores, estos descubrimientos sugieren que los adolescentes que sufren de ansiedad y depresión deberían ser también evaluados en relación al insomnio.

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Expertos advierten de que uno de cada cinco inmigrantes puede padecer el 'Síndrome de Ulises'

Hombres subsaharianos y mujeres sudamericanas padecen con mayor frecuencia este 'estrés crónico del inmigrante".

Valencia, 20 de junio de 2009 (mpg/AZprensa.com)

Uno de cada cinco inmigrantes podría padecer el llamado 'Síndrome de Estrés Crónico del Inmigrante' o 'Síndrome de Ulises', que afecta en mayor medida a hombres de procedencia subsahariana y a mujeres sudamericanas, según informó en un comunicado la organización del XX Congreso de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria, que se clausura hoy en Alicante.

Uno de los cuadros psiquiátricos más frecuentes entre los inmigrantes extracomunitarios no regularizados es el llamado Síndrome de Estrés Crónico del Inmigrante o Síndrome de Ulises. Se generalizó a partir del año 2000, cuando las condiciones de los inmigrantes "se deterioraron".

En concreto, según las mismas fuentes, "consiste en la aparición de síntomas de ansiedad y depresión, como taquicardia, estrés emocional, nerviosismo o también apatía y falta de interés en el entorno laboral y social, que el paciente relaciona con la lejanía de su lugar de procedencia y el cambio de sus costumbres y cultura". El inicio de los síntomas "suele estar relacionado con el deterioro progresivo de su situación laboral y la falta de cumplimiento de las expectativas con las que llegaron a España", añadieron.

Diversos estudios indican que los síntomas de este síndrome de Ulises están presentes en el entre 15 y 20 por ciento de los inmigrantes. Un reciente estudio, realizado en la ciudad de Valencia y presentado en el congreso de la SVMFiC, revela que la principal procedencia de todos ellos fue subsahariana en hombres y sudamericana en mujeres.

El perfil de los inmigrantes con 'Síndrome de Ulises' es, mayoritariamente, el de "personas casadas, que han llegado recientemente a España de forma ilegal y muchos de ellos no tienen vivienda". Los que no lo presentaban eran "generalmente solteros, con largo tiempo residiendo en España y con vivienda de alquiler".

El manejo de este conjunto de síntomas pasa, además de por un tratamiento farmacológico, por una mejora de su situación laboral y personal, pero también por "una mayor integración del inmigrante en la sociedad donde reside".

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Cuentos y Leyendas

Disminuye el tratamiento de la depresión tras las advertencias de la FDA

Investigadores señalan que estas advertencias tuvieron 'consecuencias no intencionadas'

Por Karen Pallarito
Reportero de Healthday

LUNES, 1 de junio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un análisis reciente halla que los casos de depresión diagnosticados recientemente en Estados Unidos han descendido de forma abrupta desde que el gobierno advirtió contra un mayor riesgo de conductas suicidas entre los niños y adolescentes que toman antidepresivos.

Investigadores de la Universidad de Colorado señalan que las advertencias de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. contra el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) parecen estar asociados con cambios "no intencionados" y "persistentes" en el diagnóstico y tratamiento de la depresión, sobre todo en niños y adolescentes. También observaron un "efecto indirecto" en la atención de la depresión de los adultos.

"No sabemos por qué, sólo sabemos que después de las advertencias hubo cambios, así que tuvo un efecto sobre los patrones de tratamiento de la depresión", dijo el coautor del estudio Robert J. Valuck, profesor de farmacia clínica de la Facultad de medicina de la Universidad de Colorado.

El informe aparece en la edición de junio de la revista Archives of General Psychiatry.

Desde que la FDA emitió sus advertencias en 2003 hasta junio de 2007, los médicos de atención primaria han prescrito un 44 por ciento menos recetas de ISRS para pacientes pediátricos que lo que pronosticaban las tendencias históricas, y un 37 por ciento menos para los adultos jóvenes. Pero no hubo cambios en el uso de medicamentos alternativos o de la psicoterapia para compensar el declive en las recetas de ISRS para estos pacientes.

"Parece preocupante es que los pacientes no están siendo tratados", advirtió John F. Curry, director de capacitación en psicología clínica del Centro médico de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte.

En octubre de 2003, la FDA advirtió sobre un mayor riesgo para los niños y adolescentes que toman ISRS, citando un aumento en el riesgo de intento de suicidios y conductas suicidas. Poco más de un año más tarde, la agencia solicitó a las compañías farmacéuticas que agregaran una advertencia de "recuadro negro" al etiquetado de este tipo de medicamento, instando vigilar estrechamente a los pacientes que tomen estos medicamentos.

En mayo de 2007, la FDA amplió las advertencias a los antidepresivos de adultos jóvenes de 18 a 24 años.

La FDA pretendía evitar el uso de estos medicamentos en los casos que pudieran conllevar un riesgo, explicó Valuck. "También nos preocupa el hecho de que las políticas sean una especie de instrumentos toscos que pueden tener efectos indeseados que vayan más allá de lo que la FDA esperaba conseguir", agregó.

En un estudio anterior publicado en 2007, Anne M. Libby, Valuck y colegas informaron sobre una reducción significativa en el diagnóstico y tratamiento de la depresión pediátrica. Pero algunos se preguntaron si ese patrón era tan sólo algo pasajero.

Como seguimiento, el equipo examinó las tendencias en el tiempo de los datos de reclamaciones al seguro de salud de más de 91,000 niños, 70,000 adultos jóvenes y 630,000 adultos diagnosticados con depresión.

Entre la población pediátrica, la tasa nacional de episodios diagnosticados de depresión aumentó de forma sostenida entre 1999 y 2004, antes de volver a los niveles de 1999. Las tasas de diagnóstico también descendieron por debajo de los niveles históricos en adultos jóvenes y adultos.

Lo que no está claro es si las advertencias bien intencionadas tendrán la consecuencia perversa de conducir al aumento de conductas suicidas al obstruir el diagnóstico de la depresión y su tratamiento.

Si los resultados de un estudio de 2008 ofrecen algún indicio, quizá ese podría ser el caso. En ese informe, investigadores de Ohio encontraron que las tasas de suicidio entre los jóvenes aumentó entre 2004 y 2005, tras quince años de declive.

"Algunos dicen que es una buena noticia que las tasas de diagnóstico y tratamiento estén disminuyendo y otros apuntan que es algo malo, y la gran pregunta es a qué conduce esto, señaló Valuck. "Varias personas ya lo están estudiando".

De acuerdo con Curry, se ha sobre reaccionado de forma excesiva en cuanto al riesgo de conductas suicidas.

"Los médicos de atención primaria y otros proveedores de atención de la salud necesitan conocer toda la historia con respecto a cuál es el nivel de riesgo de los ISRS y de qué manera se puede mitigar", dijo. "Hay un riesgo, que es pequeño, y se puede mitigar mediante la vigilancia estrecha y con la combinación de antidepresivos y psicoterapia".

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Publicaciones sobre Sexualidad y Pareja

La mayoría de los adolescentes deprimidos no recibe tratamiento

La falta de seguro con frecuencia es el motivo, según sugiere un informe del gobierno

MIÉRCOLES, 13 de mayo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Casi uno de cada diez adolescentes estadounidenses ha experimentado al menos un brote de depresión mayor en el año anterior, pero apenas el 39 por ciento de esos casos recibieron tratamiento, según muestra un informe reciente del gobierno publicado el miércoles.

El informe, compilado por la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA), encontró que la cobertura de seguro de salud era un factor decisivo importante para recibir tratamiento o no. Por ejemplo, el 42.9 por ciento de los adolescentes que sufrían de depresión cubiertos por Medicaid/CHIP recibieron tratamiento, al igual que 40.6 por ciento de los cubiertos por seguro de salud. Pero apenas el 17.2 por ciento de los adolescentes que no tenía cobertura del seguro recibió el tratamiento para la depresión que necesitaba, encontró el informe de SAMHSA.

Entre los niños que recibieron tratamiento para la depresión, alrededor del 59 por ciento visitó o habló con un consejero, poco menos del 37 por ciento interactuó con un psicólogo, el 27.3 por ciento visitó o habló con un psiquiatra o psicoterapeuta, el 26.6 por ciento usó a un practicante general o médico de familia, y el 46.8 por ciento recibió una receta de medicamentos para tratar su depresión.

Un episodio depresivo mayor se definió como un periodo de dos o más semanas en que la persona experimentó un estado de ánimo deprimido o pérdida de interés junto al menos cuatro síntomas más, como cambios en el funcionamiento, problemas para dormir o comer, y/o problemas con la concentración o la autoimagen.

El informe se basa en datos de la Encuesta nacional sobre uso de medicamentos y salud 2007 de SAMHSA, que incluía información sobre una muestra representativa de unos 22,000 niños de doce a 17 años de todo EE. UU.

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El tratamiento de la depresión podría ir dirigido a una nueva diana molecular

Los resultados apoyan la idea de que la depresión podría estar causada, al menos en parte, por la actividad anómala de la amígdala

Madrid (30-4-09).- Una proteína del cerebro que participa en la conducta del miedo y la ansiedad podría representar una nueva diana para las terapias de la depresión, según un estudio de la Universidad de Iowa y el Centro Médico de Veteranos de esta ciudad estadounidense. Los resultados del estudio se publican en la revista Journal of Neuroscience.

Los investigadores descubrieron en modelos experimentales que al alterar la proteína ASIC1a, un canal iónico en el cerebro, se producían efectos antidepresivos. El efecto era similar al que producen los actuales fármacos antidepresivos pero los investigadores también mostraron que el efecto de ASIC1a surgía a través de un nuevo mecanismo biológico diferente.

Según explica John Wemmie, coautor estudio, "el tema del mecanismo es importante porque si un paciente no responde a un fármaco, las posibilidades de que responda a otro que funciona con el mismo mecanismo son bajas. Necesitamos antidepresivos con nuevos mecanismos de acción para ayudar a estas personas que no responden a lo que existe en la actualidad".

Los resultados sugieren que la inhibición de ASIC1a representa un nuevo método para la terapia para la depresión ya que este canal puede ser bloqueado por fármacos. Además, la manipulación del pH cerebral podría utilizarse para inhibir este canal iónico ya que está activado por un bajo pH.

El estudio también indicó que utilizando los fármacos antidepresivos e inhibiendo ASIC1a al mismo tiempo se producía un efecto aditivo, lo que sugiere que la inhibición de ASIC1a en conjunto con las medicaciones actuales podría fomentar los efectos antidepresivos en los pacientes.

En su trabajo actual, los investigadores utilizaron experimentos que se dirigían a la amígdala para mostrar que esta región del cerebro es un lugar clave de acción para el efecto antidepresivo de ASICa.

Según explica Matthew Coryell, director del estudio, "debido a que la proteína ASIC1a es especialmente abundante en áreas del cerebro que regulan la emoción, es posible que las intervenciones que se dirijan a ASIC1a puedan tratar la depresión con menos efectos secundarios sobre otras áreas del cerebro y que los tratamientos actuales".

Los investigadores también descubrieron que el funcionamiento de ASIC1a podría subyacer a la conexión entre el estrés y la depresión. El estrés puede precipitar la investigación y otras investigaciones han sugerido que esto podría deberse a que el estrés baja los niveles de hormonas protectoras del cerebro, los factores neurotróficos.

Los investigadores descubrieron en los modelos utilizados que al eliminar ASIC1a evitaban que el estrés redujera los niveles del factor neurotrófico BDNF. Estos descubrimientos podrían significar que la inhibición de ASIC1a podría aumentar la capacidad del cerebro para resistir los efectos negativos del estrés y quizás reducir la probabilidad de que una persona desarrolle depresión.

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La depresión tal vez aumente junto al estrés laboral

Pero no está claro si los trabajos provocan problemas psicológicos o viceversa, apunta una experta

Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday


(FUENTES: Marjo Sinokki, Finnish Institute of Occupational Health, Turku, Finland; Josh Klapow, Ph.D., associate professor, health-care organization and policy, University of Alabama at Birmingham; Carole Lieberman, M.D., clinical professor of psychology, University of California, Los Angeles; April 8, 2009, Occupational and Environmental Medicine, online)

MIÉRCOLES, 8 de abril (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un ambiente laboral estresante provocado por falta de espíritu de equipo aumenta la depresión del trabajador, y las probabilidades de que los empleados recurran a antidepresivos en búsqueda de alivio, encuentra un estudio reciente.

Dada la recesión actual, el lugar de trabajo se ha vuelto aún más estresante, ya que la gente teme perder sus empleos y se siente insegura sobre su futuro económico, apunta un experto.

"Ahora mismo, el ambiente laboral de EE. UU. es mucho más tenue y tóxico que en la historia reciente", afirmó Josh Klapow, profesor asociado de organización y políticas de la atención de salud en la Universidad de Alabama, en Birmingham, quien no participó en el estudio. "Con los despidos y las reducciones de personal, han aumentado grandemente las oportunidades para un mayor estrés, negatividad y presión".

Pero el estudio encontró que incluso en la mejor de las épocas, el ambiente laboral puede conllevar una carga psicológica para todos los trabajadores.

"La depresión es común en las poblaciones laborales, y se asocia con una discapacidad laboral sustancial en cuanto a permisos por enfermedad y pensiones por discapacidad", afirmó Marjo Sinokki, del Instituto Finlandés de Salud Ocupacional en Turku, Finlandia, e investigadora principal del estudio. "Promover el bienestar en el trabajo por todos los medios es importante, al igual que prestar atención al ambiente grupal".

El informe fue publicado en línea el 8 de abril en la revista Occupational and Environmental Medicine.

Para el estudio, el equipo de Sinokki recolectó datos sobre 3,347 trabajadores finlandeses entre los 30 y 64 años de edad. Preguntaron sobre el ambiente laboral de las personas, específicamente sobre el espíritu de equipo y la calidad de la comunicación, y cómo se sentían sobre las exigencias de sus trabajos.

Se pidió a los participantes calificar su lugar de trabajo según cuatro frases descriptivas: "motivador y que brinda apoyo a las nuevas ideas", "prejuiciado y conservador", "agradable y fácil", y "problemático y desagradable". También se les preguntó sobre sus vidas hogareñas y sociales.

Aunque la percepción de que el lugar de trabajo era prejuiciado o problemático no se asoció con el abuso de alcohol ni la ansiedad, la falta de espíritu de equipo sí lo fue.

De hecho, los que pensaban que el espíritu de equipo era malo tenían alrededor de 60 por ciento más probabilidades de reportar depresión y 50 por ciento más probabilidades de tomar antidepresivos que los que lo calificaron como bueno.

Aunque el estudio se llevó a cabo en Finlandia, los investigadores creen que sus hallazgos se aplican a los trabajadores de todo el mundo.

"Se debe prestar más atención a los factores psicosociales del trabajo", aconsejó Sinokki. "Creo que el espíritu de equipo es un factor importante en el trabajo en todas partes, y creo que los resultados serían similares en los EE. UU.".

Klapow señaló que debido a que la mayoría de las personas pasa la mayor parte de su día en el trabajo, la contribución del ambiente laboral a su bienestar psicológico general es importante.

"Los individuos que se sienten nerviosos, ansiosos, tristes o irritables en el trabajo y encuentran que esto interfiere con su capacidad de hacer el trabajo deben evaluar tales síntomas como posibles señales de advertencia de una afección psicológica más grave, pero tratable", aseguró Klapow. "Si no se toman en cuenta, esos síntomas pueden llegar a convertirse en trastornos muy debilitantes".

La Dra. Carole Lieberman, profesora clínica de psicología y experta en estrés de la Universidad de California en Los Ángeles, no estuvo de acuerdo con algunos aspectos del estudio.

"Aunque estoy de acuerdo con su conclusión, que un mal ambiente grupal o el estrés laboral se asocian con la depresión, este estudio tiene problemas", apuntó. "El estudio no clarifica hasta dónde el estrés laboral causa depresión, frente a hasta dónde la depresión causa estrés laboral".

Además, el estudio comenzó en 2000 y tuvo un periodo de seguimiento que incluyó los ataques terroristas del 11 de septiembre de 2001, lo que pudo haber cambiado el curso de los resultados, apuntó Lieberman.

"Los trabajadores en Finlandia pudieron ser afectados por el ataque terrorista del 11/9 que causó daño a trabajadores de EE. UU.", dijo. "Es probable que cualquier aumento en la depresión, la ansiedad y el alcoholismo entre los trabajadores finlandeses se debiera, al menos en parte, al 11/9. Y es probable que el espíritu de equipo y el estrés laboral también fueran afectados. Tal vez hubo más estrés laboral, o tal vez se apoyaron más que antes".

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